Βλεφαροπλαστική: Ανάρρωση & Πιθανές Επιπλοκές

Γράφει ο Βασίλειος Σκουτέρης MD, FEBO, Χειρουργός Οφθαλμίατρος

Περιεχόμενα σελίδας

Το χρονοδιάγραμμα της ανάρρωσης
Πότε επιστρέφω σε κάθε δραστηριότητα
Φροντίδα στο σπίτι: τι επιταχύνει την ανάρρωση
Τι είναι φυσιολογικό
Πιθανές επιπλοκές
Πότε να καλέσετε τον γιατρό σας
Πώς μειώνεται ο κίνδυνος πριν από την επέμβαση
Κλείστε ραντεβού
Συχνές Ερωτήσεις

Η ανάρρωση μετά τη βλεφαροπλαστική διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες για να υποχωρήσουν οι μελανιές και το πρήξιμο, και δύο με τρεις μήνες για να φανεί το τελικό αποτέλεσμα. Οι περισσότεροι επιστρέφουν σε εργασία γραφείου μέσα σε 7 έως 10 ημέρες. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, και οι περισσότερες είναι ήπιες και παροδικές, όπως η ξηρότητα και η προσωρινή ασυμμετρία. Υπάρχει όμως μία επείγουσα επιπλοκή που κάθε ασθενής πρέπει να γνωρίζει: η αιμορραγία πίσω από το μάτι, που εκδηλώνεται με έντονο πόνο, σκληρό πρήξιμο και πτώση της όρασης τις πρώτες ώρες.

Στον οδηγό αυτό θα βρείτε τι να περιμένετε ημέρα προς ημέρα, τι είναι φυσιολογικό και τι όχι, και πώς μειώνετε τον κίνδυνο επιπλοκών πριν ακόμη χειρουργηθείτε. Για το πώς γίνεται η ίδια η επέμβαση, δείτε τη σελίδα για τη βλεφαροπλαστική με laser.

Το χρονοδιάγραμμα της ανάρρωσης

Ημέρα της επέμβασης

Φεύγετε για το σπίτι την ίδια ημέρα, με συνοδό. Τα βλέφαρα είναι μουδιασμένα από την τοπική αναισθησία, η όραση θολή από την αλοιφή και τα μάτια υγρά. Ο πόνος είναι μικρός, περισσότερο αίσθημα τάσης και τσούξιμο, και ελέγχεται με παρακεταμόλη. Οι πρώτες ώρες είναι οι πιο σημαντικές για το πρήξιμο: ξεκούραση με το κεφάλι ψηλά και κρύα επιθέματα.

Ημέρες 1 έως 3

Το πρήξιμο και οι μελανιές κορυφώνονται τη δεύτερη με τρίτη ημέρα, και είναι συχνά χειρότερα το πρωί. Είναι φυσιολογικό να δείχνετε χειρότερα από την ημέρα της επέμβασης. Οι μελανιές μπορεί να κατέβουν στα μάγουλα λόγω της βαρύτητας. Τα μάτια μπορεί να μην κλείνουν τελείως και να στεγνώνουν.

Ημέρες 4 έως 7

Το πρήξιμο αρχίζει να υποχωρεί και οι μελανιές αλλάζουν χρώμα, από μοβ σε πρασινοκίτρινο. Τα ράμματα, αν δεν είναι απορροφήσιμα, αφαιρούνται σε 5 με 7 ημέρες, σε λίγα λεπτά και χωρίς πόνο. Μπορείτε να διαβάσετε και να δείτε οθόνη για μικρά διαστήματα.

Εβδομάδα 2

Οι περισσότεροι αισθάνονται άνετα να βγουν και να επιστρέψουν στη δουλειά. Ό,τι μελανιά έχει μείνει καλύπτεται με μακιγιάζ, εφόσον οι τομές έχουν κλείσει και το επιτρέψει ο γιατρός.

Εβδομάδες 3 έως 6

Μένει ένα ήπιο πρήξιμο, πιο εμφανές το πρωί και στα κάτω βλέφαρα. Οι ουλές είναι ροζ και ελαφρώς σκληρές. Επιστρέφετε σταδιακά στην άσκηση.

Μήνες 2 έως 6

Το οίδημα έχει φύγει πλήρως, η αίσθηση στο δέρμα επανέρχεται, και οι ουλές ξεθωριάζουν μέχρι να γίνουν λεπτές, ανοιχτόχρωμες γραμμές κρυμμένες στην πτυχή του άνω βλεφάρου ή κάτω από τις βλεφαρίδες. Το αποτέλεσμα κρίνεται οριστικά μετά τους τρεις μήνες.

Πότε επιστρέφω σε κάθε δραστηριότητα

Δραστηριότητα	Πότε περίπου
Ντους από τον λαιμό και κάτω	Την επόμενη ημέρα
Λούσιμο με το κεφάλι προς τα πίσω	Σε 2 με 3 ημέρες
Διάβασμα, τηλεόραση, οθόνη	Από τη 2η με 3η ημέρα, με διαλείμματα
Οδήγηση	Όταν η όραση είναι καθαρή και το πρήξιμο δεν περιορίζει το πεδίο, συνήθως σε 5 με 7 ημέρες
Εργασία γραφείου	Σε 7 έως 10 ημέρες
Μακιγιάζ στα βλέφαρα	Σε 10 έως 14 ημέρες
Φακοί επαφής	Σε 2 εβδομάδες
Περπάτημα	Από τις πρώτες ημέρες
Γυμναστήριο, τρέξιμο, βάρη	Σε 3 με 4 εβδομάδες
Κολύμπι, σάουνα	Σε 4 εβδομάδες
Αεροπλάνο	Μετά την αφαίρεση των ραμμάτων
Έκθεση στον ήλιο χωρίς προστασία	Αποφύγετέ την για 3 μήνες

Οι χρόνοι είναι ενδεικτικοί και προσαρμόζονται από τον χειρουργό σας, ανάλογα με το αν χειρουργήθηκαν τα άνω, τα κάτω ή και τα τέσσερα βλέφαρα.

Φροντίδα στο σπίτι: τι επιταχύνει την ανάρρωση

Κρύα επιθέματα για 10 με 15 λεπτά κάθε ώρα όσο είστε ξύπνιοι, τις πρώτες 48 ώρες. Καθαρές γάζες βρεγμένες σε παγωμένο νερό ή παγοκύστη τυλιγμένη σε πανί, ποτέ πάγος απευθείας στο δέρμα
Ύπνος ανάσκελα με το κεφάλι ψηλά, σε δύο ή τρία μαξιλάρια, για την πρώτη εβδομάδα
Αντιβιοτική αλοιφή στις τομές και σταγόνες όπως θα σας οριστεί
Τεχνητά δάκρυα συχνά την ημέρα και λιπαντική γέλη το βράδυ, για την ξηρότητα
Απαλός καθαρισμός με φυσιολογικό ορό, χωρίς τρίψιμο
Γυαλιά ηλίου έξω, για τον ήλιο, τον αέρα και τη σκόνη
Αντηλιακό υψηλής προστασίας στις ουλές μόλις κλείσουν, για τουλάχιστον τρεις μήνες, ώστε να μη σκουρύνουν
Λίγο αλάτι και πολύ νερό

Τι να αποφύγετε

σκύψιμο, σήκωμα βάρους και σφίξιμο τις πρώτες δύο εβδομάδες. Ανεβάζουν την πίεση στο κεφάλι και μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία
τρίψιμο ή τράβηγμα των βλεφάρων
κάπνισμα, που επιβραδύνει την επούλωση και χειροτερεύει τις ουλές
αλκοόλ την πρώτη εβδομάδα
ασπιρίνη, αντιφλεγμονώδη παυσίπονα και συμπληρώματα που επηρεάζουν την πήξη, εκτός αν σας τα έχει συστήσει γιατρός για άλλο λόγο
ζεστό μπάνιο, σάουνα και ζεστές κομπρέσες τις πρώτες ημέρες
ύπνο μπρούμυτα ή στο πλάι

Τι είναι φυσιολογικό

Τα παρακάτω εμφανίζονται στους περισσότερους ασθενείς και υποχωρούν χωρίς παρέμβαση:

πρήξιμο και μελανιές, συχνά άνισες ανάμεσα στα δύο μάτια
θολή όραση από την αλοιφή και τα δάκρυα
δακρύρροια ή, αντίθετα, ξηρότητα και αίσθημα άμμου
ενόχληση στο φως
αίσθημα σφιξίματος και δυσκολία να κλείσουν τελείως τα μάτια τις πρώτες ημέρες
μούδιασμα στο δέρμα των βλεφάρων και στις βλεφαρίδες, για εβδομάδες έως λίγους μήνες
κνησμός στις τομές καθώς επουλώνονται
ροζ, ελαφρώς υπερυψωμένες ουλές τον πρώτο μήνα
μικρές λευκές κύστεις κατά μήκος της ουλής, που αφαιρούνται εύκολα στο ιατρείο
μικρή ασυμμετρία όσο υπάρχει πρήξιμο
πρήξιμο του επιπεφυκότα, που κάνει το λευκό του ματιού να μοιάζει με ζελέ. Είναι συχνότερο στα κάτω βλέφαρα και υποχωρεί σε εβδομάδες με λίπανση

Πιθανές επιπλοκές

Συχνότερες και συνήθως παροδικές

Ξηροφθαλμία. Είναι η πιο συχνή ενόχληση. Τα βλέφαρα ανοιγοκλείνουν λιγότερο αποτελεσματικά για λίγες εβδομάδες. Όσοι είχαν ήδη ξηρά μάτια πριν από την επέμβαση την αισθάνονται περισσότερο
Ατελές κλείσιμο των ματιών. Συνήθως για ημέρες ή λίγες εβδομάδες, λόγω οιδήματος. Αν επιμένει, σημαίνει ότι αφαιρέθηκε περισσότερο δέρμα απ’ όσο έπρεπε
Παρατεταμένο πρήξιμο ή μελανιές, ιδίως στα κάτω βλέφαρα
Ορατή ή παχιά ουλή, συχνότερα στις άκρες της τομής. Βελτιώνεται με μασάζ, σιλικόνη ή ένεση

Λιγότερο συχνές

Αιμάτωμα κάτω από το δέρμα, που μπορεί να χρειαστεί παροχέτευση
Λοίμωξη. Είναι σπάνια στα βλέφαρα λόγω της πλούσιας αιμάτωσης. Εκδηλώνεται με αυξανόμενο κοκκίνισμα, ζέστη, πόνο ή πύον μετά την τρίτη ημέρα
Διάνοιξη της τομής μετά από τρίψιμο ή χτύπημα
Ασυμμετρία που παραμένει μετά τους τρεις μήνες
Υποδιόρθωση ή υπερδιόρθωση. Έμεινε δέρμα ή λίπος, ή αφαιρέθηκε περισσότερο και το μάτι δείχνει «βαθουλωμένο»
Πτώση του άνω βλεφάρου. Συνήθως παροδική από το οίδημα. Σε ορισμένους υπήρχε ήδη βλεφαρόπτωση που δεν είχε αναγνωριστεί και αποκαλύφθηκε μετά την αφαίρεση του δέρματος
Έλξη ή εκτρόπιο του κάτω βλεφάρου. Το κάτω βλέφαρο τραβιέται προς τα κάτω ή γυρίζει προς τα έξω, και φαίνεται λευκό κάτω από το χρωματιστό του ματιού. Είναι η σημαντικότερη επιπλοκή της κάτω βλεφαροπλαστικής και συμβαίνει όταν το βλέφαρο ήταν ήδη χαλαρό ή αφαιρέθηκε πολύ δέρμα. Οι ήπιες μορφές βελτιώνονται με μασάζ, οι υπόλοιπες χρειάζονται χειρουργική διόρθωση
Διπλωπία, σπάνια και συνήθως παροδική, από οίδημα ή τραυματισμό ενός μικρού μυός κοντά στο λίπος του κάτω βλεφάρου

Η επείγουσα επιπλοκή: αιμορραγία πίσω από το μάτι

Είναι πολύ σπάνια, της τάξης του ενός περιστατικού σε αρκετές χιλιάδες επεμβάσεις, αλλά είναι η μόνη που απειλεί την όραση. Αίμα συγκεντρώνεται στον κόγχο, πίσω από το μάτι, η πίεση ανεβαίνει απότομα και διακόπτεται η αιμάτωση του οπτικού νεύρου. Εμφανίζεται συνήθως τις πρώτες ώρες έως το πρώτο 24ωρο, συχνά μετά από βήχα, εμετό, σφίξιμο ή απότομη άνοδο της αρτηριακής πίεσης. Τα σημάδια είναι:

ξαφνικός, έντονος πόνος που δυναμώνει, στο ένα μάτι
σκληρό, τεντωμένο πρήξιμο, πολύ μεγαλύτερο από την άλλη πλευρά
μάτι που προεξέχει
θόλωση ή απώλεια όρασης, ή διπλή εικόνα
ναυτία

Αν συμβεί, δεν περιμένετε το πρωί. Επικοινωνείτε αμέσως με τον χειρουργό σας ή πηγαίνετε σε εφημερεύον νοσοκομείο. Η άμεση αποσυμπίεση, μέσα σε μία με δύο ώρες, σώζει την όραση.

Πότε να καλέσετε τον γιατρό σας

πόνος που δεν υποχωρεί με παρακεταμόλη ή δυναμώνει
πρήξιμο που αυξάνεται γρήγορα ή είναι πολύ μεγαλύτερο στη μία πλευρά
οποιαδήποτε πτώση της όρασης, πέρα από τη θόλωση της αλοιφής
αιμορραγία από την τομή που δεν σταματά με ελαφρά πίεση για δέκα λεπτά
κοκκίνισμα, ζέστη ή πύον στις τομές, ή πυρετός
μάτι έντονα κόκκινο και επώδυνο, με ενόχληση στο φως
τομή που άνοιξε

Πώς μειώνεται ο κίνδυνος πριν από την επέμβαση

Οι περισσότερες επιπλοκές προλαμβάνονται στο ιατρείο, πριν από το χειρουργείο, και όχι μέσα σε αυτό.

Ο οφθαλμολογικός έλεγχος

Τα βλέφαρα υπάρχουν για να προστατεύουν το μάτι, και κάθε αλλαγή τους επηρεάζει την επιφάνειά του. Πριν από την επέμβαση πρέπει να έχουν ελεγχθεί:

η ποιότητα και η ποσότητα των δακρύων. Η προϋπάρχουσα ξηροφθαλμία αντιμετωπίζεται πρώτα, και επηρεάζει το πόσο δέρμα θα αφαιρεθεί
το πόσο καλά κλείνουν τα μάτια και αν ο βολβός στρέφεται προστατευτικά προς τα πάνω στον ύπνο
η θέση του χείλους του άνω βλεφάρου, για κρυφή βλεφαρόπτωση που πρέπει να διορθωθεί ταυτόχρονα
η θέση των φρυδιών. Αν έχει πέσει το φρύδι, η αφαίρεση δέρματος από το βλέφαρο θα το κατεβάσει περισσότερο
η χαλαρότητα του κάτω βλεφάρου. Αν είναι χαλαρό, χρειάζεται σύσφιξη στην ίδια επέμβαση, αλλιώς κινδυνεύει να τραβηχτεί προς τα κάτω
η προβολή του ματιού και η υγεία του κερατοειδούς
η όραση, η πίεση και το ιστορικό, ιδίως προηγούμενο laser διάθλασης, γλαύκωμα ή πάθηση του θυρεοειδούς

Τι εξαρτάται από εσάς

ενημερώστε για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα. Τα αντιπηκτικά ρυθμίζονται μόνο σε συνεννόηση με τον γιατρό που τα έχει χορηγήσει
ρυθμίστε την αρτηριακή πίεση. Η αρρύθμιστη υπέρταση είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για αιμορραγία
διακόψτε το κάπνισμα τουλάχιστον δύο εβδομάδες πριν και δύο μετά
αντιμετωπίστε βήχα, δυσκοιλιότητα ή αλλεργία πριν από την επέμβαση
οργανώστε από πριν το σπίτι: μαξιλάρια, παγοκύστες, γάζες, έτοιμο φαγητό και κάποιον να μείνει μαζί σας το πρώτο βράδυ
συζητήστε ανοιχτά τι αποτέλεσμα περιμένετε. Η βλεφαροπλαστική ξεκουράζει το βλέμμα, δεν αλλάζει το σχήμα των ματιών ούτε σβήνει τις ρυτίδες της έκφρασης

Κλείστε ραντεβού

Αν σκέφτεστε βλεφαροπλαστική, ο πλήρης οφθαλμολογικός έλεγχος πριν από την επέμβαση είναι το πιο σημαντικό βήμα για ασφαλές και φυσικό αποτέλεσμα. Αν έχετε ήδη χειρουργηθεί και κάτι σας ανησυχεί στην ανάρρωσή σας, μην περιμένετε τον προγραμματισμένο επανέλεγχο. Δείτε και τις υπόλοιπες αισθητικές παρεμβάσεις. Ιατρείο στο Νέο Ψυχικό, τηλέφωνο 210 677 0007 ή φόρμα επικοινωνίας.

Συχνές Ερωτήσεις

Σε πόσες ημέρες φεύγουν οι μελανιές και το πρήξιμο;

Κορυφώνονται τη δεύτερη με τρίτη ημέρα και υποχωρούν στο μεγαλύτερο μέρος τους σε 10 έως 14 ημέρες. Ένα ήπιο πρήξιμο, κυρίως το πρωί, μπορεί να κρατήσει μερικές εβδομάδες. Το τελικό αποτέλεσμα φαίνεται μετά τους δύο με τρεις μήνες.

Πότε μπορώ να γυρίσω στη δουλειά;

Σε εργασία γραφείου συνήθως σε 7 έως 10 ημέρες. Αν η δουλειά σας έχει σωματική καταπόνηση, σκόνη ή έκθεση στον ήλιο, υπολογίστε 2 με 3 εβδομάδες. Με γυαλιά ηλίου, πολλοί κυκλοφορούν άνετα από την πρώτη εβδομάδα.

Είναι φυσιολογικό να μην κλείνουν τελείως τα μάτια μου;

Τις πρώτες ημέρες ναι, λόγω του πρηξίματος και της τάσης στις τομές. Χρησιμοποιήστε τεχνητά δάκρυα την ημέρα και γέλη το βράδυ. Αν το πρόβλημα συνεχίζεται μετά από 2 με 3 εβδομάδες, ενημερώστε τον χειρουργό σας.

Θα φαίνονται οι ουλές;

Στο άνω βλέφαρο η τομή κρύβεται στη φυσική πτυχή και στο κάτω ακριβώς κάτω από τις βλεφαρίδες ή στην εσωτερική πλευρά. Τον πρώτο μήνα οι ουλές είναι ροζ, και σε 3 έως 6 μήνες γίνονται λεπτές, ανοιχτόχρωμες γραμμές. Η αντηλιακή προστασία βοηθά ουσιαστικά.

Ποια είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή;

Η αιμορραγία πίσω από το μάτι. Είναι πολύ σπάνια, αλλά μπορεί να απειλήσει την όραση. Εκδηλώνεται τις πρώτες ώρες με έντονο πόνο, σκληρό πρήξιμο στο ένα μάτι και θόλωση. Χρειάζεται άμεση επικοινωνία με τον χειρουργό ή μετάβαση σε νοσοκομείο.

Μπορεί η βλεφαροπλαστική να προκαλέσει ξηροφθαλμία;

Παροδική ξηρότητα για λίγες εβδομάδες είναι συχνή. Μόνιμο πρόβλημα είναι σπάνιο και συμβαίνει κυρίως όταν υπήρχε ήδη ξηροφθαλμία που δεν είχε αντιμετωπιστεί ή όταν αφαιρέθηκε υπερβολικό δέρμα. Γι’ αυτό ο έλεγχος των δακρύων πριν από την επέμβαση είναι απαραίτητος.

Πότε μπορώ να βάλω μακιγιάζ και φακούς επαφής;

Μακιγιάζ στα βλέφαρα σε 10 έως 14 ημέρες, όταν οι τομές έχουν κλείσει πλήρως, με καινούργια προϊόντα. Φακούς επαφής σε περίπου δύο εβδομάδες, όταν τα βλέφαρα δεν πονούν στο τράβηγμα και τα μάτια δεν είναι ξηρά.

Έχετε απορίες για την περίπτωσή σας;

Ο Δρ. Σκουτέρης σας εξετάζει στο ιατρείο στο Νέο Ψυχικό και σας εξηγεί τις επιλογές σας.

Κλήση 210 677 0007 Κλείστε ραντεβού

Σχετικά με τον συγγραφέα

Δρ. Βασίλειος Σκουτέρης, MD, FEBO

Χειρουργός οφθαλμίατρος με εξειδίκευση στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο John Radcliffe της Οξφόρδης και μέλος του Ευρωπαϊκού Συμβουλίου Οφθαλμολογίας (FEBO).

Βιογραφικό

Βλεφαροπλαστική: ανάρρωση ημέρα προς ημέρα και πιθανές επιπλοκές