Ο κερατοειδής είναι ένας διαφανής ιστός που βρίσκεται στο μπροστά μέρος του ματιού μας ακριβώς πάνω από την Ίριδα. Λειτουργεί ως ένας πολύ δυνατός φακός που στόχο έχει να εστιάσει το φως στον αμφιβληστροειδή. Ο κερατοειδής έχει 5 στοιβάδες μία εκ των οποίων λέγεται ενδοθηλιακή. Βρίσκεται στην εσωτερική πλευρά του κερατοειδούς και αποτελείται από μία σειρά κυττάρων τα οποία δεν αναπλάθονται κατά την διάρκεια της ζωής μας. Η εξέταση αυτή αφορά την μέτρηση αυτών των κυττάρων, ο αριθμός των οποίων σε ορισμένες περιπτώσεις μειώνεται.
Περιεχόμενα σελίδας
- Σε ποιες παθήσεις είναι χρήσιμη αυτή η εξέταση;
- Πόσο διαρκεί αυτή η εξέταση;
- Είναι επίπονη εξέταση;
- Χρειάζεται κάποια ειδική προετοιμασία για αυτή την εξέταση;
- Σε ποιες περιπτώσεις χρειάζεται ενδοθηλιοσκόπηση;
- Πώς γίνεται η ενδοθηλιοσκόπηση και πόσο διαρκεί;
- Γιατί το ενδοθήλιο είναι τόσο σημαντικό
- Τι ακριβώς μετράει η ενδοθηλιοσκόπηση
- Φυσιολογικές τιμές και πώς διαβάζονται
- Δυστροφία Fuchs: η συχνότερη πάθηση του ενδοθηλίου
- Ενδοθηλιοσκόπηση πριν από την επέμβαση καταρράκτη
- Ενδοφακοί ICL και παρακολούθηση του ενδοθηλίου
- Φακοί επαφής και ενδοθήλιο
- Μετά από μεταμόσχευση κερατοειδούς
- Ενδοθηλιοσκόπηση και άλλες εξετάσεις του κερατοειδούς
- Άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν το ενδοθήλιο
- Κάθε πότε επαναλαμβάνεται η εξέταση
- Μπορούμε να προστατεύσουμε το ενδοθήλιο;
- Ερωτήσεις που αξίζει να κάνετε για το αποτέλεσμα
- Πώς λειτουργεί το ενδοθηλιοσκόπιο
- Συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με το ενδοθήλιο
- Ενδοθηλιοσκόπηση πριν από διαθλαστική επέμβαση
- Ποιος ερμηνεύει την εξέταση
- Συνοπτικά: πότε να σκεφτείτε την ενδοθηλιοσκόπηση
- Συχνές Ερωτήσεις
Σε ποιες παθήσεις είναι χρήσιμη αυτή η εξέταση;
Η συχνότερη και σημαντικότερη πάθηση η οποία μας οδηγεί στο να ζητήσουμε να γίνει η παραπάνω εξέταση είναι η δυστροφία του Fuch.
Στη συγκεκριμένη κληρονομική πάθηση τα κύτταρα της ενδοθηλιακής στιβάδας μειώνονται σε αριθμό με αποτέλεσμα να μην μπορούν να διατελέσουν το ρόλο τους. Αυτή η δυσλειτουργία κάνουν τον κερατοειδή λιγότερο διάφανη.
Πόσο διαρκεί αυτή η εξέταση;
Μερικά δευτερόλεπτα. Το μόνο που χρειάζεται είναι να εστιάσουμε στα ενδοθηλιακά κύτταρα ώστε να τα απεικονίσουμε με ευκρίνεια. Το εξειδικευμένο λογισμικό που διαθέτουμε υπολογίζει αυτόματα την πυκνότητα αυτών των κυττάρων.
Είναι επίπονη εξέταση;
Καθόλου. Είναι το ίδιο απλή με την λήψη μίας κανονικής φωτογραφίας
Χρειάζεται κάποια ειδική προετοιμασία για αυτή την εξέταση;
Καμία. Όπως αναφέρεται και παραπάνω είναι ιδιαίτερα απλή εξέταση όπως η λήψη μίας κανονικής φωτογραφίας.
Σε ποιες περιπτώσεις χρειάζεται ενδοθηλιοσκόπηση;
Τα κύτταρα του ενδοθηλίου κρατούν τον κερατοειδή διαυγή, όμως δεν αναγεννώνται. Γι’ αυτό η μέτρησή τους έχει ιδιαίτερη αξία σε συγκεκριμένες περιπτώσεις:
- Πριν από επέμβαση καταρράκτη, ιδίως όταν υπάρχουν ενδείξεις εξασθενημένου ενδοθηλίου. Η επέμβαση προκαλεί κάποια απώλεια κυττάρων και ο χειρουργός πρέπει να γνωρίζει τα αποθέματα του κερατοειδούς, όπως εξηγούμε στη σελίδα για τον καταρράκτη των ματιών.
- Δυστροφία Fuchs, όπου τα κύτταρα μειώνονται σταδιακά. Η εξέταση βοηθά να σχεδιαστεί πότε και με ποια τεχνική θα γίνει τυχόν επέμβαση.
- Πολυετής χρήση φακών επαφής, κυρίως με χαμηλή διαπερατότητα οξυγόνου, που μπορεί να αλλοιώσει το σχήμα και το μέγεθος των κυττάρων.
- Πριν από την τοποθέτηση φακικού ενδοφακού για υψηλή μυωπία, καθώς και στην παρακολούθησή του τα επόμενα χρόνια.
- Μετά από μεταμόσχευση κερατοειδούς, χειρουργείο γλαυκώματος ή τραυματισμό του ματιού.
Η ενδοθηλιοσκόπηση συστήνεται επίσης όταν ο κερατοειδής εμφανίζει οίδημα ή όταν η όραση είναι θολή το πρωί και βελτιώνεται μέσα στη μέρα, σύμπτωμα που μπορεί να υποδηλώνει εξασθένηση του ενδοθηλίου.
Πώς γίνεται η ενδοθηλιοσκόπηση και πόσο διαρκεί;
Η εξέταση γίνεται στο ιατρείο με ειδικό μικροσκόπιο (specular microscope), χωρίς επαφή με το μάτι. Ο εξεταζόμενος κάθεται, ακουμπά το πηγούνι και το μέτωπο στο στήριγμα και κοιτάζει ένα φωτεινό σημείο. Το μηχάνημα εστιάζει αυτόματα και φωτογραφίζει το ενδοθήλιο σε λίγα δευτερόλεπτα για κάθε μάτι.
Από τις εικόνες υπολογίζονται:
- η πυκνότητα των κυττάρων ανά τετραγωνικό χιλιοστό,
- η διακύμανση στο μέγεθός τους (πολυμεγεθισμός),
- το ποσοστό των κυττάρων με φυσιολογικό εξαγωνικό σχήμα,
- συχνά και το πάχος του κερατοειδούς.
Όλη η διαδικασία διαρκεί περίπου 5-10 λεπτά. Δεν χρειάζονται σταγόνες μυδρίασης ούτε αναισθητικό, δεν προκαλεί πόνο και μπορείτε να οδηγήσετε αμέσως μετά. Αν φοράτε φακούς επαφής, ρωτήστε το ιατρείο αν πρέπει να τους αφαιρέσετε πριν. Τα αποτελέσματα αξιολογούνται μαζί με την υπόλοιπη εξέταση, για παράδειγμα στον έλεγχο που προηγείται μιας εγχείρησης καταρράκτη.
Γιατί το ενδοθήλιο είναι τόσο σημαντικό
Ο κερατοειδής πρέπει να είναι απόλυτα διαφανής για να βλέπουμε καθαρά. Για να παραμένει διαφανής, πρέπει να έχει την κατάλληλη ποσότητα νερού: ούτε περισσότερο ούτε λιγότερο. Το υγρό μέσα στο μάτι πιέζει συνεχώς να μπει στον κερατοειδή, και τα ενδοθηλιακά κύτταρα λειτουργούν σαν μικρές αντλίες που το απομακρύνουν ξανά.
Τα κύτταρα αυτά δεν πολλαπλασιάζονται στον άνθρωπο. Όταν κάποια χάνονται, λόγω ηλικίας, πάθησης ή χειρουργείου, τα διπλανά μεγαλώνουν και απλώνονται για να καλύψουν το κενό. Όσο ο αριθμός τους παραμένει επαρκής, ο κερατοειδής μένει διαφανής. Όταν όμως πέσει κάτω από ένα κρίσιμο όριο, η αντλία δεν επαρκεί, ο κερατοειδής «φουσκώνει» με νερό, θολώνει και η όραση μειώνεται. Η ενδοθηλιοσκόπηση μάς δείχνει πόσο απόθεμα κυττάρων έχει το μάτι, πριν φτάσουμε σε αυτό το σημείο.
Τι ακριβώς μετράει η ενδοθηλιοσκόπηση
Το ενδοθηλιοσκόπιο φωτογραφίζει με μεγάλη μεγέθυνση την εσωτερική επιφάνεια του κερατοειδούς. Το λογισμικό αναλύει τα κύτταρα και δίνει μια σειρά από τιμές:
- Πυκνότητα κυττάρων (CD): Πόσα κύτταρα υπάρχουν ανά τετραγωνικό χιλιοστό. Είναι η πιο γνωστή και σημαντική τιμή.
- Πολυμεγεθισμός (CV): Πόσο διαφέρουν τα κύτταρα σε μέγεθος μεταξύ τους. Ένα υγιές ενδοθήλιο έχει κύτταρα με παρόμοιο μέγεθος.
- Εξαγωνικότητα (HEX): Το ποσοστό των κυττάρων που έχουν το φυσιολογικό εξαγωνικό σχήμα. Όσο πιο χαμηλό, τόσο πιο «στρεσαρισμένο» είναι το ενδοθήλιο.
- Πάχος κερατοειδούς (παχυμετρία): Αρκετά μηχανήματα μετρούν ταυτόχρονα και το πάχος. Ένας κερατοειδής που παχαίνει μπορεί να δείχνει ότι το ενδοθήλιο αρχίζει να μην επαρκεί.
Φυσιολογικές τιμές και πώς διαβάζονται
Η πυκνότητα των ενδοθηλιακών κυττάρων μειώνεται φυσιολογικά με την ηλικία. Στα παιδιά είναι πολύ υψηλή, ενώ στους ενήλικες μέσης ηλικίας κυμαίνεται συνήθως γύρω στις 2.500 κύτταρα ανά τετραγωνικό χιλιοστό και σε μεγαλύτερες ηλικίες είναι λίγο χαμηλότερη. Ο κερατοειδής παραμένει διαφανής ακόμη και με αρκετά λιγότερα κύτταρα, όμως όταν η πυκνότητα πλησιάσει τις πολύ χαμηλές τιμές, ο κίνδυνος θόλωσης αυξάνεται σημαντικά.
Ένας αριθμός μόνος του δεν λέει όλη την ιστορία. Ο οφθαλμίατρος αξιολογεί την πυκνότητα μαζί με τον πολυμεγεθισμό, την εξαγωνικότητα, το πάχος του κερατοειδούς, την ηλικία του ασθενούς και την εικόνα στη σχισμοειδή λυχνία. Σημαντική είναι επίσης η σύγκριση των δύο ματιών και η σύγκριση με παλαιότερες μετρήσεις, που δείχνει με ποιον ρυθμό χάνονται κύτταρα.
Δυστροφία Fuchs: η συχνότερη πάθηση του ενδοθηλίου
Η δυστροφία του ενδοθηλίου Fuchs είναι μια κληρονομική, αργά εξελισσόμενη πάθηση που εμφανίζεται συνήθως μετά τα 50 και είναι συχνότερη στις γυναίκες. Στην επιφάνεια του ενδοθηλίου σχηματίζονται μικρές αποθέσεις, οι λεγόμενες guttae, και τα κύτταρα μειώνονται σταδιακά.
Το χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η θολή όραση το πρωί, που βελτιώνεται μέσα στη μέρα. Κατά τον ύπνο, με κλειστά μάτια, το νερό δεν εξατμίζεται από την επιφάνεια και ο κερατοειδής «φουσκώνει» περισσότερο. Με την πρόοδο της νόσου, η θόλωση κρατά όλο και περισσότερες ώρες, εμφανίζεται θάμβωση από τα φώτα και, σε προχωρημένα στάδια, πόνος από μικρές φουσκάλες στην επιφάνεια.
Η ενδοθηλιοσκόπηση επιβεβαιώνει τη διάγνωση, καταγράφει τη βαρύτητα και βοηθά να αποφασιστεί ο σωστός χρόνος για θεραπεία. Στα αρχικά στάδια βοηθούν υπερτονικές σταγόνες που τραβούν νερό από τον κερατοειδή. Στα προχωρημένα, η λύση είναι η μεταμόσχευση ενδοθηλίου.
Χρειάζεστε ενδοθηλιοσκόπηση;
Η εξέταση γίνεται στο ιατρείο σε λίγα λεπτά, χωρίς επαφή με το μάτι. Κλείστε ραντεβού με τον Δρ. Σκουτέρη.
Ενδοθηλιοσκόπηση πριν από την επέμβαση καταρράκτη
Κάθε ενδοφθάλμια επέμβαση, ακόμη και η πιο προσεκτική, προκαλεί μια μικρή απώλεια ενδοθηλιακών κυττάρων. Σε ένα υγιές μάτι αυτό δεν έχει καμία συνέπεια. Σε ένα μάτι με ήδη χαμηλό απόθεμα, όμως, μπορεί να είναι η σταγόνα που ξεχειλίζει το ποτήρι και να θολώσει ο κερατοειδής μετά το χειρουργείο.
Γι’ αυτό, πριν από την επέμβαση καταρράκτη, η ενδοθηλιοσκόπηση συστήνεται ιδιαίτερα σε όσους έχουν δυστροφία Fuchs ή ύποπτα ευρήματα στη σχισμοειδή λυχνία, προηγούμενα χειρουργεία στο μάτι, ιστορικό τραυματισμού, γλαύκωμα ή ραγοειδίτιδα, καθώς και σε πολύ σκληρούς, προχωρημένους καταρράκτες. Αν το ενδοθήλιο είναι οριακό, ο χειρουργός προσαρμόζει την τεχνική και τα υλικά που χρησιμοποιεί για να το προστατεύσει, και ενημερώνει τον ασθενή για τον κίνδυνο. Σε κάποιες περιπτώσεις, προγραμματίζεται συνδυασμένη επέμβαση καταρράκτη και μεταμόσχευσης ενδοθηλίου.
Ενδοφακοί ICL και παρακολούθηση του ενδοθηλίου
Οι φακικοί ενδοφακοί, όπως οι ICL, τοποθετούνται μέσα στο μάτι για τη διόρθωση υψηλής μυωπίας, σε ασθενείς που δεν είναι κατάλληλοι για laser. Πριν από την τοποθέτηση απαιτείται ενδοθηλιοσκόπηση, για να επιβεβαιωθεί ότι ο αριθμός των κυττάρων είναι επαρκής για την ηλικία. Μετά την επέμβαση, η εξέταση επαναλαμβάνεται συνήθως ετησίως, ώστε να διαπιστωθεί ότι ο ρυθμός απώλειας κυττάρων παραμένει φυσιολογικός.
Φακοί επαφής και ενδοθήλιο
Η πολυετής χρήση φακών επαφής, ιδίως παλαιότερου τύπου με χαμηλή διαπερατότητα στο οξυγόνο ή όταν φοριούνται στον ύπνο, μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στο σχήμα και στο μέγεθος των ενδοθηλιακών κυττάρων. Η πυκνότητα συνήθως δεν μειώνεται σημαντικά, όμως αυξάνεται ο πολυμεγεθισμός και μειώνεται η εξαγωνικότητα. Σε μακροχρόνιους χρήστες, ιδίως αν σχεδιάζουν laser ή άλλη διαθλαστική επέμβαση, η ενδοθηλιοσκόπηση δίνει μια χρήσιμη εικόνα της υγείας του κερατοειδούς. Η σύσταση είναι απλή: φακοί υψηλής διαπερατότητας, όχι ύπνος με τους φακούς και τακτικός έλεγχος.
Μετά από μεταμόσχευση κερατοειδούς
Σήμερα, σε πολλές παθήσεις του ενδοθηλίου δεν μεταμοσχεύεται ολόκληρος ο κερατοειδής, αλλά μόνο η λεπτή στοιβάδα του ενδοθηλίου. Οι τεχνικές αυτές έχουν ταχύτερη ανάρρωση και καλύτερη όραση από την παλαιότερη ολική μεταμόσχευση. Μετά τη μεταμόσχευση, η ενδοθηλιοσκόπηση χρησιμοποιείται για να παρακολουθείται ο αριθμός των κυττάρων του μοσχεύματος στον χρόνο, ώστε να εντοπιστεί έγκαιρα τυχόν απόρριψη ή ανεπάρκεια.
Ενδοθηλιοσκόπηση και άλλες εξετάσεις του κερατοειδούς
Η ενδοθηλιοσκόπηση εξετάζει μόνο την πιο εσωτερική στοιβάδα του κερατοειδούς. Για το σχήμα του κερατοειδούς, που είναι κρίσιμο στον κερατόκωνο και πριν από το laser ματιών, χρησιμοποιείται η τοπογραφία ή η τομογραφία κερατοειδούς. Για το πάχος, η παχυμετρία. Συχνά οι εξετάσεις αυτές γίνονται στην ίδια επίσκεψη και συνδυάζονται, για μια πλήρη εικόνα του κερατοειδούς.
Άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν το ενδοθήλιο
Πέρα από τη δυστροφία Fuchs και τις χειρουργικές επεμβάσεις, το ενδοθήλιο μπορεί να επηρεαστεί από:
- Οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας: Η απότομη και πολύ υψηλή πίεση μπορεί να καταστρέψει σε λίγες ώρες σημαντικό αριθμό κυττάρων.
- Ερπητική ενδοθηλίτιδα: Φλεγμονή του ενδοθηλίου από τον ιό του έρπητα, με οίδημα του κερατοειδούς και θόλωση.
- Τραυματισμοί: Ένα χτύπημα στο μάτι ή ένα διεισδυτικό τραύμα μπορεί να μειώσει τοπικά τα κύτταρα.
- Σακχαρώδης διαβήτης: Τα κύτταρα του ενδοθηλίου σε διαβητικούς είναι συχνά πιο ευάλωτα στο χειρουργικό στρες.
- Σπάνιες δυστροφίες και σύνδρομα, όπως η οπίσθια πολύμορφη δυστροφία και το ιριδοκερατοενδοθηλιακό σύνδρομο, όπου η εικόνα στην ενδοθηλιοσκόπηση είναι χαρακτηριστική και βοηθά στη διάγνωση.
Κάθε πότε επαναλαμβάνεται η εξέταση
Σε ένα υγιές μάτι, χωρίς προγραμματισμένη επέμβαση, η ενδοθηλιοσκόπηση δεν χρειάζεται να γίνεται τακτικά. Σε άλλες περιπτώσεις, το πρόγραμμα είναι:
- Δυστροφία Fuchs: Συνήθως κάθε 6 με 12 μήνες, ανάλογα με το στάδιο και τα συμπτώματα.
- Ενδοφακοί ICL: Ετησίως, για όσο διάστημα ο φακός παραμένει στο μάτι.
- Μετά από μεταμόσχευση: Σύμφωνα με το πρόγραμμα παρακολούθησης του μοσχεύματος.
- Πριν από κάθε ενδοφθάλμια επέμβαση σε μάτι με ύποπτο ή γνωστό πρόβλημα ενδοθηλίου.
Μπορούμε να προστατεύσουμε το ενδοθήλιο;
Επειδή τα κύτταρα δεν αναπλάθονται, η προστασία τους είναι ουσιαστική. Αυτό σημαίνει σωστή χρήση των φακών επαφής, έγκαιρη αντιμετώπιση του γλαυκώματος και των φλεγμονών του ματιού, προστασία από τραυματισμούς με γυαλιά ασφαλείας σε εργασίες ή αθλήματα υψηλού κινδύνου, και προσεκτικό σχεδιασμό κάθε χειρουργικής επέμβασης με βάση την ενδοθηλιοσκόπηση. Στη χειρουργική του καταρράκτη, σύγχρονες τεχνικές και ειδικές ουσίες που προστατεύουν το ενδοθήλιο κατά τη διάρκεια της επέμβασης μειώνουν σημαντικά την απώλεια κυττάρων.
Στη δυστροφία Fuchs, μικρές καθημερινές κινήσεις βοηθούν στα πρώτα στάδια: ένα ζεστό ρεύμα αέρα από σεσουάρ, κρατημένο σε απόσταση ενός χεριού από το πρόσωπο για λίγα λεπτά το πρωί, επιταχύνει την εξάτμιση του νερού από τον κερατοειδή και την επαναφορά της όρασης. Οι υπερτονικές σταγόνες χρησιμοποιούνται μόνο με οδηγία του οφθαλμιάτρου.
Ερωτήσεις που αξίζει να κάνετε για το αποτέλεσμα
- Είναι η πυκνότητα των κυττάρων φυσιολογική για την ηλικία μου;
- Υπάρχει διαφορά ανάμεσα στα δύο μάτια;
- Επηρεάζει το αποτέλεσμα μια μελλοντική επέμβαση καταρράκτη ή laser;
- Χρειάζεται να επαναλάβω την εξέταση και πότε;
- Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω για να προστατεύσω τον κερατοειδή μου;
Πώς λειτουργεί το ενδοθηλιοσκόπιο
Τα σύγχρονα ενδοθηλιοσκόπια είναι μη επαφικά: το μηχάνημα δεν ακουμπά το μάτι και δεν χρειάζεται αναισθητική σταγόνα. Ο ασθενής ακουμπά το πηγούνι και το μέτωπο σε ειδική στήριξη και κοιτάζει ένα φωτάκι. Το μηχάνημα εστιάζει αυτόματα, εκπέμπει μια σύντομη λάμψη φωτός και καταγράφει την αντανάκλαση από την εσωτερική επιφάνεια του κερατοειδούς, σαν να φωτογραφίζει ένα ψηφιδωτό από μικροσκοπικά πλακίδια.
Συνήθως λαμβάνονται αρκετές εικόνες από το κέντρο και, όταν χρειάζεται, από περιφερικά σημεία του κερατοειδούς, γιατί σε κάποιες παθήσεις οι αλλαγές δεν είναι ομοιόμορφες. Το λογισμικό αναγνωρίζει τα όρια κάθε κυττάρου και υπολογίζει τις τιμές. Ο οφθαλμίατρος ελέγχει πάντα την ποιότητα των εικόνων και, αν χρειάζεται, διορθώνει την ανάλυση, ώστε το αποτέλεσμα να είναι αξιόπιστο. Αν ο κερατοειδής είναι πολύ θολός, η απεικόνιση μπορεί να δυσκολευτεί, και τότε συνδυάζεται με άλλες εξετάσεις.
Συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με το ενδοθήλιο
- Θολή όραση το πρωί που βελτιώνεται σταδιακά μέσα στη μέρα
- Φωτοστέφανα και θάμβωση γύρω από τα φώτα, κυρίως τη νύχτα
- Όραση που θολώνει σε υγρό περιβάλλον ή μετά από πολύωρο κλείσιμο των ματιών
- Θόλωση που επιμένει εβδομάδες μετά από επέμβαση καταρράκτη
- Αίσθημα ξένου σώματος ή πόνος σε προχωρημένη ανεπάρκεια του ενδοθηλίου
Αν έχετε κάποιο από αυτά, ιδίως θόλωση το πρωί, μια εξέταση με σχισμοειδή λυχνία και ενδοθηλιοσκόπηση ξεκαθαρίζει αν ευθύνεται ο κερατοειδής ή κάποια άλλη πάθηση, όπως ο καταρράκτης ή η ξηροφθαλμία.
Ενδοθηλιοσκόπηση πριν από διαθλαστική επέμβαση
Πριν από το laser ματιών, η βασική εξέταση είναι η τομογραφία του κερατοειδούς. Όμως σε ορισμένους υποψήφιους, όπως σε μακροχρόνιους χρήστες φακών επαφής, σε όσους έχουν ύποπτα ευρήματα στη σχισμοειδή λυχνία ή σε όσους εξετάζουν την τοποθέτηση ενδοφακού αντί για laser, η ενδοθηλιοσκόπηση προστίθεται στον προεγχειρητικό έλεγχο. Έτσι αποκλείεται μια αρχόμενη δυστροφία που θα μπορούσε να αλλάξει το σχέδιο θεραπείας, και καταγράφεται μια αρχική τιμή για το μέλλον.
Ποιος ερμηνεύει την εξέταση
Η εξέταση γίνεται στο ιατρείο και την αξιολογεί ο ίδιος ο οφθαλμίατρος που σας εξετάζει, σε συνδυασμό με όλα τα υπόλοιπα κλινικά ευρήματα. Λαμβάνετε το αποτέλεσμα με τις εικόνες και τις τιμές, και σας εξηγούμε τι σημαίνουν για τη δική σας περίπτωση. Κρατήστε το, γιατί θα είναι πολύτιμο για σύγκριση σε μελλοντικούς ελέγχους ή πριν από οποιαδήποτε επέμβαση, ακόμη κι αν αυτή γίνει σε άλλο κέντρο.
Συνοπτικά: πότε να σκεφτείτε την ενδοθηλιοσκόπηση
Η ενδοθηλιοσκόπηση είναι μια γρήγορη, ανώδυνη και ακίνδυνη εξέταση, που δίνει πληροφορίες τις οποίες καμία άλλη εξέταση δεν μπορεί να δώσει με τόση ακρίβεια. Είναι απαραίτητη αν έχετε θολή όραση το πρωί, αν σας έχει αναφερθεί δυστροφία Fuchs ή guttae, αν πρόκειται να κάνετε επέμβαση καταρράκτη με άλλα προβλήματα στο μάτι, αν σκέφτεστε ενδοφακό ICL ή αν έχετε κάνει μεταμόσχευση κερατοειδούς. Ο οφθαλμίατρός σας θα σας πει αν τη χρειάζεστε μετά την κλινική εξέταση. Επειδή δεν απαιτεί διαστολή της κόρης, μπορείτε να οδηγήσετε και να επιστρέψετε αμέσως στις δραστηριότητές σας. Όταν τη χρειάζεστε, μπορεί να προγραμματιστεί μαζί με τον οφθαλμολογικό σας έλεγχο, ώστε να ολοκληρωθούν όλα σε μία επίσκεψη. Ενημερώστε μας κατά την κράτηση του ραντεβού αν σας έχει ζητηθεί ενδοθηλιοσκόπηση από άλλον γιατρό, και φέρτε μαζί το παραπεμπτικό ή τις προηγούμενες μετρήσεις σας, για να γίνει άμεσα η σύγκριση.
Για ραντεβού ενδοθηλιοσκόπησης καλέστε στο 210 677 0007.
Συχνές Ερωτήσεις
Πότε χρειάζεται ενδοθηλιοσκόπηση;
Η ενδοθηλιοσκόπηση συστήνεται πριν από επέμβαση καταρράκτη όταν υπάρχει υποψία εξασθενημένου ενδοθηλίου, στη δυστροφία Fuchs, σε πολυετή χρήση φακών επαφής και πριν από την τοποθέτηση φακικού ενδοφακού. Χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση μετά από μεταμόσχευση κερατοειδούς ή χειρουργείο γλαυκώματος. Ο οφθαλμίατρος κρίνει πότε είναι απαραίτητη.
Είναι επώδυνη η ενδοθηλιοσκόπηση;
Όχι. Η εξέταση γίνεται με ειδικό μικροσκόπιο που φωτογραφίζει τον κερατοειδή χωρίς να αγγίζει το μάτι. Δεν χρειάζονται αναισθητικές σταγόνες ούτε μυδρίαση και το μόνο που νιώθει ο εξεταζόμενος είναι ένα φωτεινό φλας. Μπορείτε να οδηγήσετε και να επιστρέψετε στις δραστηριότητές σας αμέσως μετά την εξέταση.
Πόσο διαρκεί η ενδοθηλιοσκόπηση;
Η φωτογράφιση του ενδοθηλίου διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα για κάθε μάτι και ολόκληρη η εξέταση ολοκληρώνεται σε περίπου 5-10 λεπτά. Τα αποτελέσματα, όπως η πυκνότητα και το σχήμα των κυττάρων, υπολογίζονται αυτόματα και είναι άμεσα διαθέσιμα, ώστε να συζητηθούν με τον οφθαλμίατρο στην ίδια επίσκεψη, μαζί με την υπόλοιπη εξέταση.
Τι σημαίνει χαμηλός αριθμός ενδοθηλιακών κυττάρων;
Ο αριθμός των ενδοθηλιακών κυττάρων μειώνεται φυσιολογικά με την ηλικία. Όταν πέσει κάτω από ένα όριο, ο κερατοειδής δυσκολεύεται να μένει διαυγής και μπορεί να πρηστεί, ιδίως μετά από χειρουργείο. Ένα χαμηλό αποτέλεσμα δεν απαγορεύει απαραίτητα μια επέμβαση, όμως βοηθά τον χειρουργό να προσαρμόσει την τεχνική και να ενημερώσει σωστά τον ασθενή.
Ιατρικός έλεγχος: Δρ. Βασίλειος Σκουτέρης MD, FEBO
