Τι είναι το γλαύκωμα;
Γλαύκωμα είναι η πάθηση κατά την οποία υπάρχει προοδευτική βλάβη του οπτικού νεύρου.
Περιεχόμενα σελίδας
- Τι είναι το γλαύκωμα;
- Πως θα ξέρω άμα έχω γλαύκωμα; Υπάρχουν συμπτώματα;
- Πόσο γρήγορα εξελίσσεται το γλαύκωμα;
- Τι ανεβάζει την πίεση στα μάτια;
- Τι να αποφεύγω αν έχω υψηλή πίεση στα μάτια;
- Ποιες είναι οι εξετάσεις που πραγματοποιούνται σε έναν ασθενή με γλαύκωμα;
- Ποια είναι η θεραπεία για αντιμετώπιση του γλαυκώματος;
- Laser για το γλαύκωμα (SLT): πότε ενδείκνυται
- Ποιο το κόστος της επέμβασης; Είναι προσιτές οι τιμές;
- Οι βασικοί τύποι γλαυκώματος
- Ποιοι έχουν αυξημένο κίνδυνο
- Οξύ γλαύκωμα: πότε είναι επείγον
- Χειρουργικές επιλογές όταν τα κολλύρια δεν αρκούν
- Πώς να βάζετε σωστά τα κολλύρια για το γλαύκωμα
- Ζώντας με γλαύκωμα
- Γλαύκωμα και εγχείρηση καταρράκτη
- Συχνές Ερωτήσεις
Συνήθως το γλαύκωμα οφείλεται σε αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του ματιού. Οι λόγοι για να αυξηθεί η πίεση είναι είτε λόγω αυξημένης παραγωγής του υδατοειδούς υγρού ενός υγρού δηλαδή που παράγεται συνεχώς από το μάτι, είτε λόγω μειωμένης αποχέτευσης του. Όταν υπάρχει κάποιος από τους δύο αυτούς παράγοντες τότε η πίεση στο εσωτερικό του ματιού αυξάνεται και το οπτικό νεύρο αρχίζει να καταστρέφεται.
H αποχέτευση του υδατοειδούς υγρού γίνεται από έναν ιστό που ονομάζεται διηθητικός ιθμός και βρίσκεται στο σημείο όπου ο κερατοειδής σχηματίζει γωνία με την ίριδα. Η περιοχή αυτή που συχνά θα την ακούσετε να αναφέρεται ως γωνία είναι η περιοχή που οφείλουμε ένα εξετάσουμε σε έναν άνθρωπο με αυξημένη πίεση στα μάτια και αυτό γιατί σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ορατές ανατομικές διαταραχές οι οποίες ευθύνονται για την αύξηση της πίεσης. Η πιο συχνή από αυτές είναι μείωση του εύρους της γωνίας που οδηγεί σε μία από τις πιο γνωστές μορφές γλαυκώματος αυτό της κλειστής γωνίας.
Υπάρχουν όμως γλαυκώματα ανοικτής γωνίας στα οποία υπάρχουν ευρήματα στην γωνία του ματιού. Ένα χαρακτηριστικό παραδείγματα είναι το γλαύκωμα διασποράς χρωστικής στο οποίο κοκκία χρωστικής που προέρχονται από την τριβή μεταξύ της ίριδα και του φακού προοδευτικά εναποτίθεται στην γωνία προκαλώντας προοδευτική την απόφραξη της. Αντίστοιχο παράδειγμα είναι και το φευδοαποφολιδωτικό γλαύκωμα στο οποίο η τριβή του περιφακίου από την ίριδα δημιουργεί φολίδες οι οποίες και αποφράζουν προοδευτικά την γωνία. Μάλιστα αυτός ο τύπος γλαυκώματος είναι στα πλαίσια ενός κληρονομικού συνδρόμου που λέγεται σύνδρομο ψευδοαποφολίδωσης και έχει και άλλες επιπτώσεις στο μάτι.
Τέλος σημαντικό είναι να αναφέρουμε ότι υπάρχει και μία μορφή γλαυκώματος η οποία δεν σχετίζεται με αυξημένη πίεση και ονομάζεται γλαύκωμα φυσιολογικής πίεσης. Η ακριβής αιτιολογία αυτής της νοσολογικής οντότητας δεν είναι ακριβώς γνωστή έχει όμως συσχετιστεί με διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος αλλά και στην αρτηριακή πίεση κυρίως με φαινόμενα μεγάλης μείωσης της τελευταίας.
Το γλαύκωμα δυστυχώς παραμένει ακόμα μία από τις συχνότερες αιτίες τύφλωσης σε ανθρώπους άνω των 60 ετών. Ευτυχώς όμως είναι μία πάθηση που ειδικά στους ανθρώπους της Καυκάσιας φυλής όπως οι Ευρωπαίοι αντιμετωπίζεται τις περισσότερες φορές ικανοποιητικά.
Κλείστε ραντεβού με τον ιατρό
Εξέταση και ενημέρωση για την περίπτωσή σας στο ιατρείο μας στο Νέο Ψυχικό.
Πως θα ξέρω άμα έχω γλαύκωμα; Υπάρχουν συμπτώματα;
Το γλαύκωμα επηρεάζει την περιφερειακή όραση και αυτός είναι και ο λόγος που αργεί πάρα πολύ να εμφανίσει συμπτώματα. Η περιφερειακή όραση είναι η λιγότερο χρήσιμή και επειδή τις περισσότερες φορές υπάρχει καλή περιφερειακή όραση από το άλλο μάτι ο ασθενής δεν έχει κάποιο σύμπτωμα. Έτσι, δυστυχώς είναι συχνό, όταν ο ασθενής αντιληφθεί ότι κάτι δεν πάει καλά έχει ήδη χαθεί ένα μεγάλο μέρος του οπτικού του πεδίου.
Για να αποφύγουμε τέτοιες καταστάσεις το μόνο που χρειάζεται είναι ένας τακτικός οφθαλμολογικός έλεγχος που θα περιλαμβάνει μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
Πόσο γρήγορα εξελίσσεται το γλαύκωμα;
Συνήθως η αύξηση της πίεσης είναι σταδιακή και από κάποιο σημείο και μετά γίνεται επιβλαβής για το οπτικό νεύρο. Αυτό συνήθως όμως είναι μια πολύ αργή διαδικασία και μπορεί να μείνει κανείς πολλούς μήνες με αυξημένη πίεση μέχρι να εμφανίσει γλαύκωμα. Αυτός είναι και ο λόγος που τις περισσότερες φορές η ετήσια μέτρηση της πίεσης είναι αρκετή. Υπάρχουν βέβαια και τύποι γλαυκώματος όπως αυτό της κλειστής γωνίας όπου πίεση ανεβαίνει ταχύτατα και σε τέτοιο βαθμό ώστε να επηρεάζει την όραση αλλά και να χρειάζεται άμεση θεραπεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις όμως τα συμπτώματα είναι τέτοια ώστε να αναγκάσουν τον ασθενή να αναζητήσει ιατρική βοήθεια άμεσα άρα και να δωθεί λύση χωρίς να υπάρξει σημαντική βλάβη στο οπτικό νεύρο.
Τι ανεβάζει την πίεση στα μάτια;
Μέσα στο μάτι παράγεται συνεχώς ένα διαυγές υγρό, το υδατοειδές, που αποχετεύεται από τη γωνία του προσθίου θαλάμου. Όταν η αποχέτευση δυσκολεύεται, το υγρό συσσωρεύεται και η ενδοφθάλμια πίεση ανεβαίνει. Οι συχνότεροι λόγοι είναι:
- Φθορά του δικτύου αποχέτευσης με την ηλικία, που είναι ο μηχανισμός του γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας.
- Στενή ή κλειστή γωνία, όπου η ίριδα φράζει μηχανικά την έξοδο του υγρού. Μπορεί να προκαλέσει απότομη και επώδυνη άνοδο της πίεσης.
- Κορτιζόνη σε κολλύρια, εισπνεόμενα, χάπια ή ενέσεις, κυρίως σε μακροχρόνια χρήση και σε άτομα με προδιάθεση.
- Φλεγμονές στο εσωτερικό του ματιού, όπως η ραγοειδίτιδα, και τραυματισμοί, ακόμη και χρόνια μετά το χτύπημα.
- Ψευδοαποφολίδωση και διασπορά χρωστικής, όπου μικροσκοπικό υλικό «βουλώνει» το δίκτυο αποχέτευσης.
Η κληρονομικότητα, η μεγαλύτερη ηλικία και η υψηλή μυωπία αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο. Η αυξημένη πίεση συνήθως δεν προκαλεί κανένα σύμπτωμα, γι’ αυτό ανιχνεύεται μόνο με τη μέτρηση στο ιατρείο.
Τι να αποφεύγω αν έχω υψηλή πίεση στα μάτια;
Οι περισσότεροι άνθρωποι με υψηλή ενδοφθάλμια πίεση ή γλαύκωμα κάνουν κανονική ζωή. Ορισμένες συνήθειες, όμως, αξίζει να προσεχθούν:
- Διακοπή των σταγόνων χωρίς οδηγία. Η πίεση ανεβαίνει ξανά μέσα σε λίγες ημέρες, χωρίς να το καταλάβετε.
- Κορτιζόνη χωρίς ενημέρωση του οφθαλμιάτρου. Αν σας συνταγογραφηθεί σε οποιαδήποτε μορφή, αναφέρετε ότι έχετε υψηλή πίεση στα μάτια.
- Φάρμακα με αντιχολινεργική δράση, όπως ορισμένα αντιισταμινικά, αποσυμφορητικά και αντικαταθλιπτικά, όταν υπάρχει στενή γωνία. Αν το φύλλο οδηγιών αναφέρει αντένδειξη στο γλαύκωμα, ρωτήστε αν αφορά τον δικό σας τύπο.
- Στάσεις με το κεφάλι προς τα κάτω για πολλή ώρα, όπως ορισμένες ασκήσεις yoga, και άρση πολύ βαριών βαρών με κράτημα της αναπνοής.
- Μεγάλη ποσότητα υγρών μονομιάς. Προτιμήστε να πίνετε νερό σε μικρότερες ποσότητες μέσα στη μέρα.
- Κάπνισμα, που επιβαρύνει την αιμάτωση του οπτικού νεύρου.
Αντίθετα, η μέτρια αερόβια άσκηση, όπως το περπάτημα, είναι ωφέλιμη, και ο καφές σε λογικές ποσότητες δεν φαίνεται να επηρεάζει σημαντικά τους περισσότερους ασθενείς. Η τακτική παρακολούθηση με μέτρηση πίεσης, εξέταση οπτικών πεδίων και οπτική τομογραφία συνοχής (OCT) του οπτικού νεύρου δείχνει αν η θεραπεία επαρκεί.
Ποιες είναι οι εξετάσεις που πραγματοποιούνται σε έναν ασθενή με γλαύκωμα;
Όπως προαναφέρθηκε το σημαντικότερο όπλο για την διάγνωση του γλαυκώματος είναι η τακτική μέτρηση της πίεσης του ματιού. Εκτός από αυτό υπάρχει μία εξέταση που ελέγχει το οπτικό πεδίο του ασθενούς και η οποία είναι πολύ χρήσιμη στον έλεγχο της εξέλιξης της πάθησης. Τα τελευταία χρόνια μεγάλη συμβολή στην διάγνωση αλλά και στην παρακολούθηση υπάρχει από ένα μηχάνημα το οποίο λέγετε οπτική τομογραφία συνοχής (OCT) και το οποίο μετράει ανατομικά την στοιβάδα κυττάρων αλλά και τον αριθμό των οπτικών ινών που καταστρέφονται στο γλαύκωμα. Έτσι μπορεί να μετρήσει το πάχος των συγκεκριμένων στιβάδων και να τις συγκρίνει με την μέσο όρο του φυσιολογικού. Επιπλέον το λογισμικό των μηχανημάτων αυτών δημιουργεί χάρτες οι οποίοι απλοποιούν αρκετά την ανάγνωση των αποτελεσμάτων ώστε ακόμα και ο ίδιος ο ασθενής με ελάχιστη εξοικείωση να μπορεί να διαπιστώσει εάν υπάρχει επιδείνωση ή σταθερότητα. Ακόμα ένα πλεονέκτημα της συγκεκριμένης εξέτασης είναι ότι μπορεί να ανιχνεύσει αλλοιώσεις πολύ πρώιμα πριν καν δηλαδή αρχίσουν να φαίνονται ανατομικά στην βυθοσκόπηση, ενώ είναι αντικειμενική, δεν εξαρτάται δηλαδή από την ικανότητα του ασθενή.
Κλείστε ραντεβού με τον ιατρό
Εξέταση και ενημέρωση για την περίπτωσή σας στο ιατρείο μας στο Νέο Ψυχικό.
Ποια είναι η θεραπεία για αντιμετώπιση του γλαυκώματος;
Η πιο συχνή αντιμετώπιση του γλαυκώματος είναι με κολλύρια που μειώνουν την πίεση στα μάτια. Τα καινούργια κολλύρια έχουν υψηλή αποτελεσματικότητα με χαμηλές ανεπιθύμητες ενέργειες και τις περισσότερες φορές είναι αρκετά για να σταθεροποιήσουν την πάθηση. Ενα συχνό λάθος στην θεραπεία είναι η κακή συμμόρφωση, όταν δηλαδή για τον οποιοδήποτε λόγο η αγωγή δεν λαμβάνεται σύμφωνα με τις συστάσεις. Τα καλύτερα αποτελέσματα υπάρχουν σε αυτούς τους ανθρώπους που δεν θα ξεχάσουν την θεραπεία ούτε μία ημέρα.
Ενα επιπλέον και πολύ χρήσιμο εργαλείο και σχετικά νέα θεραπεία στην αντιμετώπιση του γλαυκώματος είναι ένα laser το οποίο γίνεται στην περιοχή του διηθητικού ηθμού και το οποίο διοχετεύοντας ενέργεια στην περιοχή βοηθάει στην αποσυμφόρηση του. Το πλεονέκτημα του είναι ότι είναι ατραυματικό και ότι μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές. Το βασικό του μειονέκτημα είναι ότι προοδευτικά εξασθενεί η αποτελεσματικότητα του και υπάρχει κίνδυνος να βρεθούμε για κάποιο διάστημα με αυξημένη πίεση ειδικά σε ανθρώπους οι οποίοι δεν είναι πολύ συνεπείς στα ραντεβού για μέτρηση της πίεσης.
Υπάρχουν τέλος και περιπτώσεις στις οποίες η πίεση δεν είναι σε ικανοποιητικό επίπεδο παρότι χρησιμοποιούμε όλα τα διαθέσιμα κολλύρια. Σε αυτές τις περιπτώσεις σκεφτόμαστε την χειρουργική αντιμετώπιση. Αυτή γίνεται είτε τοποθετώντας μία βαλβίδα που παροχετεύει το πλεονάζον υγρό είτε δημιουργώντας μία καινούργια δίοδο με μία επέμβαση που λέγετε τραμπεκουλεκτομή. Οι επεμβάσεις αυτές δεν είναι επώδυνες ενώ η μετεγχειρητική περίοδος είναι σύντομη και απαιτεί λίγη προσοχή. Οι επεμβάσεις αυτές μας μειώνουν ή μηδενίζουν την ανάγκη για κολλύρια για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Laser για το γλαύκωμα (SLT): πότε ενδείκνυται
Η εκλεκτική τραμπεκουλοπλαστική laser (SLT) στοχεύει το δίκτυο αποχέτευσης του ματιού και διευκολύνει την έξοδο του υγρού, με αποτέλεσμα τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Ενδείκνυται κυρίως σε:
- γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας και οφθαλμική υπερτονία, ως πρώτη θεραπεία ή μαζί με σταγόνες,
- ασθενείς που δυσκολεύονται να βάζουν κολλύρια καθημερινά ή δεν τα ανέχονται,
- γλαύκωμα από ψευδοαποφολίδωση ή διασπορά χρωστικής, κατά περίπτωση.
Δεν είναι κατάλληλη για το γλαύκωμα κλειστής γωνίας, όπου χρησιμοποιείται άλλος τύπος laser, η ιριδοτομή. Η SLT γίνεται στο ιατρείο με τοπική αναισθησία σε σταγόνες και διαρκεί λίγα λεπτά. Μετά μπορεί να υπάρξει ελαφριά ενόχληση ή θόλωση για λίγες ώρες, ενώ η πίεση ελέγχεται ξανά τις επόμενες εβδομάδες.
Το αποτέλεσμα διαφέρει από άνθρωπο σε άνθρωπο και με τα χρόνια μπορεί να εξασθενήσει, οπότε η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί. Η SLT δεν θεραπεύει οριστικά το γλαύκωμα, γι’ αυτό η τακτική παρακολούθηση συνεχίζεται κανονικά.
Ποιο το κόστος της επέμβασης; Είναι προσιτές οι τιμές;
Το κόστος του χειρουργείου είναι προσιτό. Για περισσότερες πληροφορίες για τις τιμές παρακαλώ επικοινωνήστε με τον ιατρό.
Οι βασικοί τύποι γλαυκώματος
Το γλαύκωμα δεν είναι μία ενιαία πάθηση αλλά μια ομάδα παθήσεων που έχουν κοινό αποτέλεσμα: τη σταδιακή βλάβη του οπτικού νεύρου. Ο τύπος καθορίζει τον τρόπο παρακολούθησης και θεραπείας.
- Πρωτοπαθές γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας: είναι ο συχνότερος τύπος. Η γωνία από την οποία φεύγει το υδατοειδές υγρό είναι ανοιχτή, αλλά λειτουργεί λιγότερο αποτελεσματικά. Εξελίσσεται αργά και χωρίς συμπτώματα για χρόνια.
- Γλαύκωμα κλειστής γωνίας: η γωνία είναι στενή και μπορεί να κλείσει, είτε σταδιακά είτε απότομα. Εμφανίζεται συχνότερα σε υπερμέτρωπες, σε μεγαλύτερες ηλικίες και σε γυναίκες.
- Γλαύκωμα φυσιολογικής πίεσης: το οπτικό νεύρο παθαίνει βλάβη παρότι η πίεση μετριέται σε φυσιολογικά επίπεδα. Εδώ ρόλο παίζει και η αιμάτωση του νεύρου.
- Δευτεροπαθή γλαυκώματα: οφείλονται σε άλλη αιτία, όπως το ψευδοαποφολιδωτικό σύνδρομο, η διασπορά χρωστικής, οι φλεγμονές του ματιού, τα τραύματα ή η μακροχρόνια χρήση κορτιζόνης σε κολλύρια, χάπια ή εισπνεόμενα.
- Συγγενές και παιδικό γλαύκωμα: σπάνιο, εμφανίζεται σε βρέφη και παιδιά με μεγάλα, θολά μάτια, δακρύρροια και ευαισθησία στο φως. Χρειάζεται άμεση αντιμετώπιση.
Ποιοι έχουν αυξημένο κίνδυνο
Ο προληπτικός έλεγχος είναι ιδιαίτερα σημαντικός για όσους ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου:
- ηλικία άνω των 40 ετών, με τον κίνδυνο να αυξάνεται κάθε δεκαετία
- οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος σε γονείς ή αδέλφια
- υψηλή μυωπία ή υψηλή υπερμετρωπία
- σακχαρώδης διαβήτης και αρτηριακή υπέρταση ή, αντίθετα, πολύ χαμηλή πίεση και ημικρανίες
- λεπτός κερατοειδής, όπως φαίνεται στην παχυμετρία
- μακροχρόνια χρήση φαρμάκων με κορτιζόνη
- παλαιότερος τραυματισμός του ματιού
Αν ανήκετε σε κάποια από αυτές τις ομάδες, προτείνουμε πλήρη έλεγχο με μέτρηση πίεσης, εξέταση βυθού και, όπου χρειάζεται, οπτικά πεδία και OCT οπτικού νεύρου.
Οξύ γλαύκωμα: πότε είναι επείγον
Στο οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας η πίεση ανεβαίνει απότομα σε πολύ υψηλά επίπεδα μέσα σε λίγες ώρες. Τα συμπτώματα είναι έντονα:
- ισχυρός πόνος στο μάτι και στο κεφάλι, συνήθως από τη μία πλευρά
- κόκκινο μάτι και απότομη θόλωση της όρασης
- έγχρωμοι κύκλοι γύρω από τα φώτα
- ναυτία ή έμετος
Πρόκειται για επείγουσα κατάσταση που απαιτεί άμεση οφθαλμολογική αντιμετώπιση, γιατί η πολύ υψηλή πίεση μπορεί να βλάψει μόνιμα το οπτικό νεύρο μέσα σε λίγες ώρες. Η θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα για γρήγορη πτώση της πίεσης και στη συνέχεια ιριδοτομή με laser.
Έχετε οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος;
Ο προληπτικός έλεγχος εντοπίζει το γλαύκωμα πριν χαθεί όραση. Κλείστε ραντεβού για πλήρη εξέταση στο Νέο Ψυχικό.
Χειρουργικές επιλογές όταν τα κολλύρια δεν αρκούν
Στους περισσότερους ασθενείς το γλαύκωμα ελέγχεται με κολλύρια ή laser. Όταν η πίεση παραμένει υψηλή ή η βλάβη προχωρά, υπάρχουν χειρουργικές λύσεις:
- Ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις γλαυκώματος: μικροσκοπικές συσκευές ή τεχνικές που διευκολύνουν την αποχέτευση του υγρού. Συχνά συνδυάζονται με την εγχείρηση καταρράκτη και έχουν γρήγορη ανάρρωση.
- Τραμπεκουλεκτομή: η κλασική επέμβαση που δημιουργεί μια νέα οδό αποχέτευσης. Προσφέρει σημαντική μείωση της πίεσης και χρησιμοποιείται σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις.
- Βαλβίδες γλαυκώματος: μικρές συσκευές που τοποθετούνται σε σύνθετα ή δευτεροπαθή γλαυκώματα.
Η επιλογή εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του γλαυκώματος, την πίεση-στόχο και τη γενική υγεία του ασθενούς.
Πώς να βάζετε σωστά τα κολλύρια για το γλαύκωμα
Η θεραπεία αποδίδει μόνο όταν τα κολλύρια μπαίνουν σωστά και κάθε μέρα. Μερικές πρακτικές συμβουλές:
- Πλένετε τα χέρια και γέρνετε το κεφάλι ελαφρά προς τα πίσω.
- Τραβάτε απαλά το κάτω βλέφαρο και ρίχνετε μία σταγόνα στο «σακουλάκι» που δημιουργείται, χωρίς να ακουμπά το στόμιο στο μάτι.
- Κλείνετε τα μάτια για ένα με δύο λεπτά και πιέζετε ελαφρά την εσωτερική γωνία του ματιού. Έτσι το φάρμακο μένει περισσότερο στο μάτι και περνά λιγότερο στον οργανισμό.
- Αν χρησιμοποιείτε δύο διαφορετικά κολλύρια, αφήνετε τουλάχιστον 5 λεπτά ανάμεσά τους.
- Συνδέετε τη δόση με μια σταθερή καθημερινή συνήθεια, όπως το βούρτσισμα των δοντιών, για να μην την ξεχνάτε.
Αν παρατηρήσετε κοκκίνισμα, τσούξιμο, αλλαγή στο χρώμα της ίριδας ή των βλεφάρων, κόπωση ή δύσπνοια, ενημερώστε τον οφθαλμίατρο. Μην διακόπτετε τη θεραπεία μόνοι σας, γιατί η πίεση μπορεί να ανέβει χωρίς να το καταλάβετε.
Ζώντας με γλαύκωμα
Με έγκαιρη διάγνωση και σωστή παρακολούθηση οι περισσότεροι ασθενείς με γλαύκωμα διατηρούν χρήσιμη όραση για όλη τους τη ζωή. Η τακτική άσκηση όπως το περπάτημα είναι ωφέλιμη, ενώ καλό είναι να αποφεύγονται οι παρατεταμένες ανάποδες στάσεις. Ο καφές με μέτρο δεν αποτελεί πρόβλημα για τους περισσότερους. Σημαντικότερο απ’ όλα είναι η συνέπεια στα ραντεβού παρακολούθησης, γιατί μόνο έτσι διαπιστώνουμε ότι η πίεση βρίσκεται στον στόχο και ότι το οπτικό νεύρο παραμένει σταθερό.
Ο Δρ. Βασίλειος Σκουτέρης παρακολουθεί ασθενείς με γλαύκωμα στο ιατρείο του στο Νέο Ψυχικό, με σύγχρονο διαγνωστικό εξοπλισμό. Για ραντεβού καλέστε στο 210 677 0007.
Γλαύκωμα και εγχείρηση καταρράκτη
Πολλοί ασθενείς με γλαύκωμα χρειάζονται κάποια στιγμή και εγχείρηση καταρράκτη. Οι δύο παθήσεις συχνά συνυπάρχουν, γιατί και οι δύο γίνονται πιο συχνές με την ηλικία. Στο γλαύκωμα κλειστής γωνίας η αφαίρεση του φακού «ανοίγει» τον χώρο μέσα στο μάτι και μπορεί να μειώσει σημαντικά την πίεση. Σε ορισμένους ασθενείς με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας η εγχείρηση καταρράκτη συνδυάζεται στον ίδιο χρόνο με μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση γλαυκώματος. Ο προγραμματισμός γίνεται προσεκτικά, με έλεγχο της πίεσης πριν και μετά.
Συχνές Ερωτήσεις
Τι ανεβάζει την πίεση στα μάτια μου;
Η πίεση ανεβαίνει όταν το υγρό μέσα στο μάτι δεν αποχετεύεται σωστά, συνήθως λόγω φθοράς του δικτύου αποχέτευσης με την ηλικία ή στενής γωνίας. Άλλες αιτίες είναι η μακροχρόνια χρήση κορτιζόνης, οι φλεγμονές, οι τραυματισμοί και ορισμένα σύνδρομα όπως η ψευδοαποφολίδωση. Η κληρονομικότητα και η υψηλή μυωπία αυξάνουν τον κίνδυνο.
Θεραπεύεται το γλαύκωμα;
Η βλάβη που έχει ήδη προκαλέσει το γλαύκωμα στο οπτικό νεύρο δεν αναστρέφεται. Η νόσος όμως ελέγχεται πολύ αποτελεσματικά με σταγόνες, laser ή χειρουργική επέμβαση, ώστε να σταματήσει ή να επιβραδυνθεί η εξέλιξη. Με έγκαιρη διάγνωση και τακτική παρακολούθηση, οι περισσότεροι ασθενείς διατηρούν χρήσιμη όραση για όλη τους τη ζωή.
Υπάρχει νέα θεραπεία για το γλαύκωμα;
Τα τελευταία χρόνια η εκλεκτική τραμπεκουλοπλαστική laser (SLT) χρησιμοποιείται όλο και συχνότερα ως πρώτη θεραπεία. Υπάρχουν επίσης ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές (MIGS), που συχνά συνδυάζονται με την επέμβαση καταρράκτη, καθώς και εμφυτεύματα παρατεταμένης αποδέσμευσης φαρμάκου. Η κατάλληλη επιλογή εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του γλαυκώματος.
Κάθε πότε πρέπει να μετράω την πίεση των ματιών;
Μετά τα 40 συστήνεται πλήρης οφθαλμολογικός έλεγχος με μέτρηση πίεσης κάθε 1-2 χρόνια, και συχνότερα όταν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος, υψηλή μυωπία, διαβήτης ή χρήση κορτιζόνης. Όσοι ήδη έχουν γλαύκωμα ή υψηλή πίεση παρακολουθούνται σε διαστήματα που ορίζει ο οφθαλμίατρος, συνήθως κάθε 3-6 μήνες.
Ιατρικός έλεγχος: Δρ. Βασίλειος Σκουτέρης MD, FEBO