Φλεγμονή στο Μάτι: Οφθαλμικές Φλεγμονές & Ραγοειδίτιδα

Τι είναι η ραγοειδίτιδα;

Οφθαλμικές φλεγμoνές ή αλλιώς ραγοειδίτιδες ονομάζονται το σύνολο των παθήσεων που προκαλούν φλεγμονή στο ραγοειδή χιτώνα του ματιού. Ο ραγοειδής χιτώνας αποτελείται από την ίριδα το ακτινωτό σώμα και τον χοριοειδή. (Τα δύο πρώτα βρίσκονται στο πρόσθιο κομμάτι του ματιού και ο τρίτος στο οπίσθιο.)

Περιεχόμενα σελίδας

1. Τι είναι η ραγοειδίτιδα;
2. Ποια είναι όμως η αιτία μίας ραγοειδίτιδας;
3. Ποια είναι τα συμπτώματα μίας ραγοειδίτιδας;
4. Ποια είναι η θεραπεία της ραγοειδίτιδας;
5. Πότε η φλεγμονή στο μάτι είναι επείγουσα;
6. Πώς γίνεται η διάγνωση των οφθαλμικών φλεγμονών;
7. Οι τύποι της ραγοειδίτιδας ανάλογα με τη θέση
8. Οξεία, χρόνια ή υποτροπιάζουσα;
9. Ραγοειδίτιδα και συστηματικά νοσήματα
10. Λοιμώδεις αιτίες
11. Κόκκινο μάτι: ραγοειδίτιδα, επιπεφυκίτιδα ή γλαύκωμα;
12. Ο εργαστηριακός έλεγχος
13. Η θεραπεία αναλυτικά
14. Επιπλοκές που προλαμβάνονται με σωστή παρακολούθηση
15. Ραγοειδίτιδα στα παιδιά
16. Επισκληρίτιδα και σκληρίτιδα
17. Ζωή με χρόνια ή υποτροπιάζουσα ραγοειδίτιδα
18. Τι γίνεται στην εξέταση στο ιατρείο
19. Γιατί η τήρηση της θεραπείας είναι τόσο σημαντική
20. Καθημερινότητα κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου
21. Μύθοι για τη ραγοειδίτιδα
22. Πρόγνωση: τι σημαίνει η διάγνωση για την όρασή σας
23. Κάθε πότε χρειάζεται επανέλεγχος
24. Συχνές Ερωτήσεις

Φλεγμονή της ίριδας και το ακτινωτού σώματος αναφέρονται συνήθως ως πρόσθια ραγοειδίτιδα ή ιρίτιδα.

Οπίσθιο ραγοειδίτιδα αφορά στην φλεγμονή του χοριοειδούς, συνήθως επηρεάζεται και ο αμφιβληστροειδής και τα αγγεία.

Ποια είναι όμως η αιτία μίας ραγοειδίτιδας;

Στις περισσότερες περιπτώσεις η αιτία που δημιουργεί την φλεγμονή παραμένει άγνωστη. Μία διαταραχή στο ανοσοποιητικό μας σύστημα είναι συνήθως υπεύθυνη για την φλεγμονή ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οφείλεται στην ύπαρξη μίας μόλυνσης.

Η φλεγμονή μπορεί να εντοπίζεται στο μάτι ή να σχετίζεται με νόσο και σε κάποιο άλλο σημείο του σώματος. Αυτό μπορεί να είναι κάτι το οποίο ο ασθενής γνωρίζει ή να είναι κάτι το οποίο βρίσκεται κατά την διάρκεια του ελέγχου που κάνουμε όταν διαγνωστεί μία ραγοειδίτιδα.

Ποια είναι τα συμπτώματα μίας ραγοειδίτιδας;

Πρόσθια ραγοειδίτιδα μπορεί να έχει:

• Πόνο
• Ευαισθησία στο φως
• Θολή όραση
• Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά ή να επιδεινώνονται προοδευτικά μέσα σε μέρες ή εβδομάδες.

Οπίσθια ραγοειδίτιδα μπορεί να έχει:

• Μαύρα στίγματα, τα οποία οφείλονται σε συνάθροιση φλεγμονωδών στοιχείων στο υαλοειδές σώμα
• Μείωση της όρασης

Ποια είναι η θεραπεία της ραγοειδίτιδας;

• Για την πρόσθια ραγοειδίτιδα συνήθως είναι με σταγόνες.
• Για την οπίσθια ραγοειδίτιδα οι σταγόνες δεν είναι αρκετές και συνήθως χρειάζεται αγωγή συστηματική (δηλαδή με την μορφή χαπιών) ή με παρα/ενδοβόλβια ένεση.

Πότε η φλεγμονή στο μάτι είναι επείγουσα;

Ένα κόκκινο μάτι με λίγη φαγούρα ή κάψιμο συνήθως δεν είναι επείγον. Ορισμένα σημάδια όμως δείχνουν φλεγμονή στο εσωτερικό του ματιού ή στον κερατοειδή και χρειάζονται εξέταση την ίδια ημέρα:

• πόνος μέσα στο μάτι και όχι απλή ενόχληση στην επιφάνεια,
• έντονη φωτοφοβία, δηλαδή δυσκολία να κοιτάξετε ακόμη και σε κανονικό φως,
• θόλωση ή μείωση της όρασης,
• κοκκινίλα συγκεντρωμένη γύρω από την ίριδα,
• λευκή κηλίδα στον κερατοειδή, ιδίως σε όσους φορούν φακούς επαφής,
• κόκκινο μάτι με πονοκέφαλο, ναυτία και θολή όραση, που μπορεί να σημαίνει οξύ γλαύκωμα,
• κοκκινίλα και πόνος τις πρώτες ημέρες μετά από χειρουργείο ή ενδουαλοειδική ένεση,
• νέο επεισόδιο σε ασθενή με γνωστή ραγοειδίτιδα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις μην ξεκινήσετε μόνοι σας κολλύρια, ιδίως με κορτιζόνη ή αντιβιοτικό, γιατί μπορεί να καλύψουν την εικόνα ή να επιδεινώσουν μια λοίμωξη. Η έγκαιρη θεραπεία της ραγοειδίτιδας περιορίζει τις επιπλοκές, όπως τον καταρράκτη, την αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και το οίδημα της ωχράς κηλίδας.

Πώς γίνεται η διάγνωση των οφθαλμικών φλεγμονών;

Η διάγνωση ξεκινά με λεπτομερές ιστορικό, γιατί πολλές φλεγμονές του ματιού συνδέονται με νοσήματα του υπόλοιπου οργανισμού, όπως η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, οι φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου, η σαρκοείδωση ή ορισμένες λοιμώξεις.

Η οφθαλμολογική εξέταση περιλαμβάνει:

• εξέταση στη σχισμοειδή λυχνία, για φλεγμονώδη κύτταρα και θολερότητα στο εσωτερικό του ματιού,
• μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης,
• βυθοσκόπηση με μυδρίαση, για φλεγμονή στο υαλοειδές, στον αμφιβληστροειδή ή στο οπτικό νεύρο,
• οπτική τομογραφία συνοχής (OCT), για τον εντοπισμό οιδήματος της ωχράς κηλίδας,
• φλουοροαγγειογραφία, όταν υπάρχει υποψία φλεγμονής των αγγείων του αμφιβληστροειδούς.

Ανάλογα με τα ευρήματα, μπορεί να ζητηθούν αιματολογικές εξετάσεις, ακτινογραφίες ή άλλες απεικονίσεις για τον έλεγχο συστηματικών νοσημάτων και λοιμώξεων. Όταν υπάρχει υποψία συστηματικής νόσου, η διερεύνηση και η θεραπεία γίνονται σε συνεργασία με ρευματολόγο ή παθολόγο, ώστε να αντιμετωπίζεται και η αιτία της φλεγμονής.

Οι τύποι της ραγοειδίτιδας ανάλογα με τη θέση

Η ραγοειδίτιδα δεν είναι μία πάθηση, αλλά μια ομάδα φλεγμονών με διαφορετικά αίτια, συμπτώματα και θεραπεία. Ο πρώτος τρόπος να ταξινομηθεί είναι με βάση το σημείο του ματιού που φλεγμαίνει.

Πρόσθια ραγοειδίτιδα (ιριδοκυκλίτιδα)

Είναι η συχνότερη μορφή. Η φλεγμονή εντοπίζεται στην ίριδα και στο ακτινωτό σώμα, στο μπροστινό μέρος του ματιού. Εκδηλώνεται συνήθως απότομα με κοκκίνισμα γύρω από την ίριδα, πόνο, έντονη ευαισθησία στο φως και θάμβος. Αντιμετωπίζεται καλά όταν η θεραπεία ξεκινά έγκαιρα.

Διάμεση ραγοειδίτιδα

Η φλεγμονή εντοπίζεται κυρίως στο υαλοειδές. Δεν πονάει και το μάτι συνήθως δεν κοκκινίζει. Ο ασθενής παρατηρεί μυγάκια και ελαφρύ θόλωμα. Εμφανίζεται συχνότερα σε νέους ενήλικες και μερικές φορές σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας ή τη σαρκοείδωση.

Οπίσθια ραγοειδίτιδα

Αφορά τον χοριοειδή και τον αμφιβληστροειδή. Μπορεί να απειλήσει σοβαρά την όραση, ιδίως όταν πλησιάζει την ωχρά κηλίδα ή το οπτικό νεύρο. Συχνά οφείλεται σε λοιμώξεις, όπως η τοξοπλάσμωση.

Πανραγοειδίτιδα

Η φλεγμονή απλώνεται σε όλα τα τμήματα του ραγοειδούς. Είναι η πιο σοβαρή μορφή και χρειάζεται εντατική θεραπεία και στενή παρακολούθηση.

Οξεία, χρόνια ή υποτροπιάζουσα;

Ο δεύτερος τρόπος ταξινόμησης αφορά τη διάρκεια. Η οξεία ραγοειδίτιδα ξεκινά απότομα και υποχωρεί με τη θεραπεία μέσα σε λίγες εβδομάδες. Η υποτροπιάζουσα εμφανίζεται ξανά και ξανά, με διαστήματα ύφεσης ανάμεσα στα επεισόδια. Η χρόνια διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες ή επανέρχεται μόλις μειωθεί η θεραπεία. Η διάκριση αυτή καθορίζει αν αρκούν οι σταγόνες ή αν χρειάζεται μακροχρόνια θεραπεία που δρα σε όλο τον οργανισμό.

Ραγοειδίτιδα και συστηματικά νοσήματα

Σε πολλούς ασθενείς, η φλεγμονή στο μάτι είναι το πρώτο σημάδι ενός νοσήματος που αφορά όλο τον οργανισμό. Γι’ αυτό ο οφθαλμίατρος ρωτά για πόνο στη μέση, στις αρθρώσεις, εξανθήματα, στοματικά έλκη ή προβλήματα στο έντερο. Τα νοσήματα που συνδέονται συχνότερα με ραγοειδίτιδα είναι:

• Αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα και άλλες σπονδυλαρθροπάθειες, συχνά σε άτομα θετικά στο HLA-B27. Προκαλούν τυπικά υποτροπιάζουσα πρόσθια ραγοειδίτιδα, εναλλάξ στο ένα ή στο άλλο μάτι.
• Σαρκοείδωση, που μπορεί να προσβάλλει οποιοδήποτε τμήμα του ματιού.
• Νόσος Behçet, με στοματικά και γεννητικά έλκη και σοβαρή οπίσθια φλεγμονή.
• Ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου, όπως η νόσος Crohn και η ελκώδης κολίτιδα.
• Νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα στα παιδιά.
• Σκλήρυνση κατά πλάκας, κυρίως με διάμεση ραγοειδίτιδα.

Λοιμώδεις αιτίες

Κάποιες ραγοειδίτιδες οφείλονται σε μικρόβια. Οι συχνότερες είναι ο έρπης, που προκαλεί πρόσθια φλεγμονή συχνά με αυξημένη πίεση στο μάτι, και η τοξοπλάσμωση, που είναι η πιο συχνή αιτία οπίσθιας ραγοειδίτιδας. Σπανιότερα ευθύνονται η σύφιλη, η φυματίωση και, σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό, ο κυτταρομεγαλοϊός. Η αναγνώριση λοιμώδους αιτίας είναι κρίσιμη, γιατί η θεραπεία μόνο με κορτιζόνη μπορεί να επιδεινώσει τη λοίμωξη. Εδώ χρειάζεται ειδικό αντιμικροβιακό ή αντιικό φάρμακο.

Κόκκινο μάτι: ραγοειδίτιδα, επιπεφυκίτιδα ή γλαύκωμα;

Το κόκκινο μάτι είναι από τους πιο συχνούς λόγους επίσκεψης στον οφθαλμίατρο, και οι αιτίες του έχουν πολύ διαφορετική σοβαρότητα. Κάποια στοιχεία βοηθούν να καταλάβετε πότε πρόκειται για κάτι περισσότερο από μια απλή επιπεφυκίτιδα:

• Επιπεφυκίτιδα: Κοκκίνισμα σε όλο το άσπρο του ματιού, έκκριμα, κόλλημα των βλεφάρων το πρωί, αίσθημα άμμου. Η όραση μένει καλή και ο πόνος είναι ήπιος.
• Πρόσθια ραγοειδίτιδα: Κοκκίνισμα κυρίως γύρω από την ίριδα, βαθύς πόνος, έντονη φωτοφοβία, θάμβος, χωρίς ουσιαστικό έκκριμα. Η κόρη μπορεί να είναι μικρότερη από του άλλου ματιού.
• Οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας: Πολύ έντονος πόνος, πονοκέφαλος, ναυτία ή έμετος, θολή όραση με φωτεινούς κύκλους γύρω από τα φώτα. Είναι επείγον.

Όποτε το κόκκινο μάτι συνοδεύεται από πόνο, φωτοφοβία ή μείωση της όρασης, χρειάζεται εξέταση την ίδια μέρα. Οι σταγόνες «για την κοκκινίλα» ή οι αντιβιοτικές σταγόνες δεν θεραπεύουν τη ραγοειδίτιδα και καθυστερούν τη σωστή διάγνωση.

Ο εργαστηριακός έλεγχος

Μετά την οφθαλμολογική εξέταση, ο γιατρός αποφασίζει αν χρειάζονται εξετάσεις για την αιτία. Σε ένα πρώτο, ήπιο επεισόδιο πρόσθιας ραγοειδίτιδας χωρίς άλλα συμπτώματα, ο έλεγχος μπορεί να είναι περιορισμένος. Σε υποτροπές, σε αμφοτερόπλευρη ή οπίσθια φλεγμονή, ζητούνται στοχευμένες αιματολογικές εξετάσεις, ακτινογραφία θώρακος ή άλλες απεικονίσεις, ανάλογα με την υποψία. Δεν υπάρχει «πλήρες πακέτο» για όλους· οι εξετάσεις επιλέγονται με βάση την εικόνα του ματιού και το ιστορικό.

Στο ίδιο το μάτι, η οπτική τομογραφία συνοχής (OCT) εντοπίζει το οίδημα της ωχράς κηλίδας, ενώ η αγγειογραφία δείχνει τη φλεγμονή στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς.

Η θεραπεία αναλυτικά

Κορτικοειδείς και κυκλοπληγικές σταγόνες

Στην πρόσθια ραγοειδίτιδα, η βάση της θεραπείας είναι οι σταγόνες κορτιζόνης, αρχικά πολύ συχνά μέσα στη μέρα και στη συνέχεια με σταδιακή μείωση. Η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει υποτροπή, γι’ αυτό το πρόγραμμα μείωσης ακολουθείται πιστά. Οι κυκλοπληγικές σταγόνες διαστέλλουν την κόρη, ανακουφίζουν από τον πόνο και εμποδίζουν την ίριδα να κολλήσει στον φακό.

Ενέσεις κοντά ή μέσα στο μάτι

Όταν η φλεγμονή βρίσκεται πιο πίσω ή υπάρχει οίδημα της ωχράς κηλίδας, η κορτιζόνη μπορεί να δοθεί με ένεση γύρω από το μάτι ή με εμφύτευμα βραδείας αποδέσμευσης μέσα στο μάτι, με τις γνωστές ενδοϋαλοειδικές ενέσεις.

Θεραπεία για όλο τον οργανισμό

Στις σοβαρές, αμφοτερόπλευρες ή χρόνιες μορφές χρειάζεται κορτιζόνη από το στόμα και, για τη μακροχρόνια αντιμετώπιση, ανοσοτροποποιητικά ή βιολογικά φάρμακα. Αυτά επιτρέπουν να ελεγχθεί η φλεγμονή χωρίς τις παρενέργειες της μακροχρόνιας κορτιζόνης. Η θεραπεία αυτή οργανώνεται σε στενή συνεργασία με ρευματολόγο.

Επιπλοκές που προλαμβάνονται με σωστή παρακολούθηση

• Γλαύκωμα: Η φλεγμονή, αλλά και η κορτιζόνη, μπορεί να ανεβάσει την πίεση του ματιού. Γι’ αυτό η πίεση μετριέται σε κάθε επίσκεψη. Περισσότερα για το γλαύκωμα.
• Καταρράκτης: Εμφανίζεται συχνότερα και νωρίτερα σε όσους έχουν χρόνια ραγοειδίτιδα. Η επέμβαση καταρράκτη γίνεται με ασφάλεια όταν η φλεγμονή είναι ήσυχη για τουλάχιστον τρεις μήνες.
• Κυστεοειδές οίδημα ωχράς κηλίδας: Η συχνότερη αιτία μόνιμης μείωσης όρασης στη ραγοειδίτιδα.
• Συνέχειες της ίριδας: Η ίριδα κολλά στον φακό και η κόρη παίρνει ακανόνιστο σχήμα.

Ραγοειδίτιδα στα παιδιά

Στα παιδιά με νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα, η ραγοειδίτιδα μπορεί να είναι εντελώς «σιωπηλή»: το μάτι δεν κοκκινίζει και δεν πονά, και το παιδί δεν παραπονιέται. Χωρίς έλεγχο, η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει καταρράκτη ή γλαύκωμα πριν γίνει αντιληπτή. Γι’ αυτό τα παιδιά με αρθρίτιδα χρειάζονται τακτικό προληπτικό έλεγχο με σχισμοειδή λυχνία, συχνά κάθε 3 μήνες, ανεξάρτητα από τα συμπτώματα. Δείτε περισσότερα για την παιδοοφθαλμολογία.

Επισκληρίτιδα και σκληρίτιδα

Στις οφθαλμικές φλεγμονές ανήκουν και η επισκληρίτιδα και η σκληρίτιδα, όπου φλεγμαίνουν οι εξωτερικοί χιτώνες του ματιού. Η επισκληρίτιδα προκαλεί τοπικό κοκκίνισμα με ήπια ενόχληση και συνήθως είναι αθώα. Η σκληρίτιδα, αντίθετα, προκαλεί έντονο, βαθύ πόνο που ξυπνά τον ασθενή τη νύχτα και συχνά σχετίζεται με ρευματικά νοσήματα. Χρειάζεται άμεση διάγνωση και συστηματική θεραπεία.

Ζωή με χρόνια ή υποτροπιάζουσα ραγοειδίτιδα

Όσοι έχουν υποτροπές μαθαίνουν γρήγορα να αναγνωρίζουν τα πρώτα σημάδια: μια ελαφριά ευαισθησία στο φως ή ένα μικρό κοκκίνισμα γύρω από την ίριδα. Η έγκαιρη επικοινωνία με τον οφθαλμίατρο σε αυτό το στάδιο κάνει το επεισόδιο πιο ήπιο και πιο σύντομο. Κρατήστε ένα απλό ημερολόγιο με τα επεισόδια και τη θεραπεία, τηρείτε το πρόγραμμα μείωσης των σταγόνων και μη διακόπτετε μόνοι σας τα φάρμακα.

Τι γίνεται στην εξέταση στο ιατρείο

Η διάγνωση της ραγοειδίτιδας γίνεται κυρίως με τη σχισμοειδή λυχνία, ένα μικροσκόπιο με λεπτή δέσμη φωτός. Μέσα στο υγρό του μπροστινού θαλάμου του ματιού, ο οφθαλμίατρος αναζητά φλεγμονώδη κύτταρα που αιωρούνται, σαν σκόνη σε ακτίνα ήλιου, και θόλωση του υγρού από πρωτεΐνες. Το πλήθος τους βαθμολογείται, ώστε σε κάθε επόμενη επίσκεψη να φαίνεται με ακρίβεια αν η φλεγμονή υποχωρεί.

Ακολουθεί μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και, μετά από διαστολή της κόρης, εξέταση του υαλοειδούς και του βυθού. Η βυθοσκόπηση είναι απαραίτητη ακόμη και όταν τα συμπτώματα δείχνουν πρόσθια φλεγμονή, γιατί κάποιες φορές υπάρχει ταυτόχρονα και φλεγμονή στο πίσω μέρος του ματιού, που αλλάζει εντελώς τη θεραπεία. Υπολογίστε ότι η όραση θα είναι θολή για λίγες ώρες μετά, οπότε μην οδηγήσετε.

Γιατί η τήρηση της θεραπείας είναι τόσο σημαντική

Η ραγοειδίτιδα συχνά «ησυχάζει» σε λίγες μέρες και ο ασθενής νιώθει καλά. Ο πειρασμός να σταματήσει τις σταγόνες είναι μεγάλος, όμως η φλεγμονή μέσα στο μάτι μπορεί να συνεχίζεται χωρίς συμπτώματα. Η πρόωρη διακοπή είναι η πιο συχνή αιτία υποτροπής και χρόνιας πορείας.

Από την άλλη πλευρά, οι σταγόνες κορτιζόνης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για μεγάλο διάστημα χωρίς έλεγχο, γιατί μπορεί να ανεβάσουν την πίεση του ματιού ή να επιταχύνουν τον καταρράκτη. Για τον λόγο αυτό, κάθε αλλαγή στη δόση γίνεται μόνο μετά από εξέταση. Ποτέ μη χρησιμοποιείτε σταγόνες κορτιζόνης που σας είχαν δοθεί σε προηγούμενο επεισόδιο χωρίς να σας δει γιατρός, γιατί αν η αιτία είναι ερπητική ή μικροβιακή, η κορτιζόνη μόνη της μπορεί να κάνει ζημιά.

Καθημερινότητα κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου

• Φως: Τα γυαλιά ηλίου ανακουφίζουν από τη φωτοφοβία, ακόμη και σε εσωτερικούς χώρους με έντονο φωτισμό.
• Φακοί επαφής: Διακόπτονται μέχρι να ηρεμήσει πλήρως η φλεγμονή.
• Οδήγηση: Αποφεύγεται όσο η όραση είναι θολή ή η κόρη διεσταλμένη από τις κυκλοπληγικές σταγόνες.
• Εργασία: Οι περισσότεροι συνεχίζουν, με διαλείμματα από την οθόνη και μειωμένη φωτεινότητα.
• Γενική υγεία: Αν παίρνετε ανοσοτροποποιητική θεραπεία, ενημερώστε κάθε γιατρό που σας παρακολουθεί και συζητήστε τους εμβολιασμούς σας.

Μύθοι για τη ραγοειδίτιδα

• «Είναι κολλητική». Όχι. Ακόμη και οι λοιμώδεις μορφές δεν μεταδίδονται με την επαφή, όπως η επιπεφυκίτιδα.
• «Αφού πέρασε, δεν χρειάζεται έλεγχος». Οι επιπλοκές, όπως η αύξηση της πίεσης, μπορεί να εμφανιστούν χωρίς συμπτώματα. Ο επανέλεγχος είναι απαραίτητος.
• «Φταίει μόνο το στρες». Το στρες μπορεί να συνδέεται με υποτροπές σε κάποιους ανθρώπους, αλλά η ραγοειδίτιδα έχει πάντα μια βασική αιτία που πρέπει να διερευνηθεί.

Πρόγνωση: τι σημαίνει η διάγνωση για την όρασή σας

Η πλειονότητα των ασθενών με πρόσθια ραγοειδίτιδα διατηρεί πολύ καλή όραση, αρκεί η θεραπεία να ξεκινήσει γρήγορα και να ολοκληρωθεί σωστά. Στις οπίσθιες και χρόνιες μορφές, η πρόγνωση εξαρτάται από την αιτία, από το αν επηρεάζεται η ωχρά κηλίδα και από το πόσο καλά ελέγχεται η φλεγμονή μακροπρόθεσμα. Τα σύγχρονα βιολογικά φάρμακα έχουν αλλάξει σημαντικά την πορεία πολλών ασθενών που παλαιότερα κινδύνευαν να χάσουν όραση.

Το πιο σημαντικό που μπορείτε να κάνετε εσείς είναι να έρχεστε στους επανελέγχους, να ακολουθείτε το πρόγραμμα της θεραπείας και να επικοινωνείτε αμέσως μόλις νιώσετε τα πρώτα σημάδια μιας νέας έξαρσης. Η στενή συνεργασία οφθαλμιάτρου, ρευματολόγου και ασθενή είναι αυτό που κρατά την όραση ασφαλή.

Κάθε πότε χρειάζεται επανέλεγχος

Σε ένα οξύ επεισόδιο, οι επισκέψεις είναι πυκνές στην αρχή, συχνά κάθε λίγες μέρες, και αραιώνουν καθώς μειώνεται η θεραπεία. Όταν η φλεγμονή σβήσει, ένας έλεγχος μερικές εβδομάδες μετά τη διακοπή των σταγόνων επιβεβαιώνει ότι δεν υπάρχει υπολειμματική δραστηριότητα. Στις χρόνιες μορφές, το πρόγραμμα καθορίζεται ανάλογα με τη θεραπεία και τον κίνδυνο επιπλοκών.

Όσοι λαμβάνουν ανοσοτροποποιητικά ή βιολογικά φάρμακα χρειάζονται επιπλέον και τακτικές αιματολογικές εξετάσεις, που συντονίζονται με τον ρευματολόγο. Σε κάθε επίσκεψη στο ιατρείο καταγράφουμε την όραση, την πίεση και τον βαθμό της φλεγμονής, ώστε να φαίνεται καθαρά η πορεία σας με τον χρόνο.

Αν έχετε κόκκινο μάτι με πόνο, φωτοφοβία ή θολή όραση, καλέστε στο 210 677 0007 για εξέταση την ίδια μέρα.

Συχνές Ερωτήσεις

Ιατρικός έλεγχος: Δρ. Βασίλειος Σκουτέρης MD, FEBO